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茶碱类药物蓄积中毒惊厥

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机制比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。此外,茶碱是嘌呤受体阻滞药,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。必要时血液净化治疗。对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

(别名:喘定,甘油茶碱,新赛林,丙羟茶碱)

【药理作用】

对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机制比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。此外,茶碱是嘌呤受体阻滞药,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。迅速被吸收,t1/2为2~2.5h。本品主要以原形随尿排出。

【诊断要点】

●确切的用药史。

●临床表现:剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心搏骤停。静脉滴注太快可引起一过性低血压和周围循环衰竭。

●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●立刻停用本药,轻症停药观察即可缓解。

●大量口服中毒者,立即催吐,常规洗胃,4h后应行高位结肠灌洗,同时灌服泻药,利尿输液促进毒物排泄。必要时血液净化治疗。

●给氧,生命体征监测,建立静脉通路,维持水、电解质和酸碱平衡。

●对症治疗:同氨茶碱。

【特别提示】

对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。与普萘洛尔合用时,本品的支气管扩张作用受到抑制。

多索茶碱中毒要揽

(续 表)

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