【摘要】:t1/2根据注射的快慢为1min至数分钟。静脉注射后40%~50%以原形排出。对有明显缺氧的哮喘患者,用量过大,易引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。
(别名:异丙基去甲肾上腺素,喘息定,治喘灵,治喘定)
【药理作用】
为β受体激动药,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几乎无作用。主要作用如下:
●作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。
●用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。
●作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。
●促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。静脉注射后作用维持不到1h。t1/2根据注射的快慢为1min至数分钟。静脉注射后40%~50%以原形排出。
【诊断要点】
●确切用药史。
●临床表现:常见的不良反应有口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有头晕、目眩、颜面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。对有明显缺氧的哮喘患者,用量过大,易引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停用异丙肾上腺素。可用β受体阻滞药普萘洛尔缓解症状。
【特别提示】
●心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症及嗜铬细胞瘤患者禁用。
●心律失常并伴有心动过速、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
●遇有胸痛及心律失常应及早重视。
●交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏者,对本品也常过敏。并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
孟鲁司特中毒要揽
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