(别名:苯那君,可他敏,苯那坐尔,强他敏,苯乃君)
【药理作用】
抗组胺作用,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏反应;对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用;加强镇咳药的作用;也有抗眩晕、抗震颤麻痹作用。
【诊断要点】
●确切的服药史。
●临床表现剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。小儿苯海拉明中毒多因误服或误用过大剂量所致,致死量约为40mg/kg。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●进行催吐、洗胃、导泻,静脉补液,吸氧和对症治疗。
●内服中毒者立即催吐,并选用1∶5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或等渗盐水洗胃,以后注入牛奶、生蛋清等以减轻胃肠道刺激,导泻,严重中毒者可用透析疗法。
●如已发生呼吸抑制,应吸氧、并用人工呼吸,必要时给予气管内插管和人工呼吸器以维持足够的每分钟吸氧量,直至正常呼吸功能恢复为止。
●对于狂躁、惊厥的病人,酌情用地西泮、水合氯醛或副醛等,不宜应用长效巴比妥类药物,因与苯海拉明联合的镇静作用可使心肌继发缺氧,导致心律失常。
●发生高热时,可采用物理方法降温,勿用水杨酸盐类药物。
●近有应用毒扁豆碱0.5~2mg做缓慢静脉注射,对抗组胺药物中毒时所发生的昏迷、幻觉、心律失常、惊厥等起到明显疗;必要时可重复应用。其他为对症及支持疗法。
【特别提示】
●对苯海拉明过敏或过其他乙醇胺类药物过敏者禁用。
●患有闭角型青光眼病或眼内压高者禁用。
●高空作业者、车辆驾驶人员、机械操作人员工作时间内禁用。
●新生儿和早产儿、哺乳期妇女禁用。
●重症肌无力者禁用。
●患有心血管病、支气管哮喘、肾功能不全、甲状腺功能亢进、前列腺肥大以及高血压病者慎用。
●老年人在用药后容易发生长时间的滞呆或头晕,应酌情减少剂量。
●妊娠期服用有可能使胎儿腭裂发生率增高,故孕妇应慎用苯海拉明。
●肾衰竭的患者,用药间隔时间应延长。
●镇吐作用可能会给某些疾病的诊断造成困难,起到掩盖病情的作用,如阑尾炎和某些药源性中毒时,应引起注意。
●驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。
●与中枢神经系统抑制药或三环类抗抑郁药合用可引起极度的困倦,不宜合用。
●单胺氧化酶的抑制药可增加苯海拉明的不良反应,加重不良反应,两者的使用至少间隔14d。
●苯海拉明可干扰口服抗凝药的活性,降低其疗效。
●本品与麻黄素合用治疗平喘时,可对抗麻黄素的中枢兴奋作用。
异丙嗪中毒要揽
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