（Metronidazole ＆Tinidazole）
本类药物对厌氧菌、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性。口服吸收迅速而完全，生物利用度几乎达100%。服药1h后即可达有效血浓度。体内分布广泛，可进入细胞内。大剂量时脑脊液中可达有效浓度。经肝代谢，肾排泄，亦可经唾液、乳腺、精液及阴道分泌物排泄。代谢产物可使尿液呈棕红色。半衰期为8～10h。
【诊断要点】
●确切的用药史。
●临床表现
（1）常见有恶心、厌食、腹泻、上腹疼痛、舌炎、口腔金属味。偶见呕吐、眩晕、头痛。
（2）少数病人有荨麻疹、皮肤潮红。
（3）泌尿系统不良反应本品可引起肾炎、膀胱炎、患肾疾病时应慎用。
（4）中枢及周围神经系统不良反应引起周围神经炎和惊厥、遇此情况应考虑停药或减量。（5）部分患者可见白细胞减少，停药后可恢复，血液病患者禁用。（6）长时间大量使用本药对动物有致畸、致癌作用，故孕妇禁用。（7）经肝代谢，肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。
（8）替硝唑有抑制乙醛脱氢酶作用，可出现双硫仑（双硫醒）反应，如呕吐、面部潮红、腹部痉挛等。服用本品期间应禁酒。禁用于有血液病史及器质性神经系统疾病者。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停药。除周围神经炎外，其他中毒症状停药后可逐渐消失。对误服大剂量者，应及时催吐、洗胃、导泻。
●对症支持治疗
（1）出现过敏反应时，应用氯苯那敏、赛庚啶或地塞米松等抗过敏药物。
（2）应用镇静止痉药物如地西泮（安定）、苯巴比妥钠等，以控制抽搐、惊厥。
（3）周围神经炎可应用维生素B6、维生素B12肌内注射，同时加用针灸、理疗。
（4）出现心律失常者，应及时予以相应处理。
【特别提示】
●禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者。
●妊娠早期（3个月内）患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。
●本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用。
●用药期间禁止饮酒及含乙醇饮料。
●肝功能减退可使本类药物在肝代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肝病患者应减量应用。
喹诺酮类抗菌药中毒要揽
（续 表）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
