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氟胞嘧啶()

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:口服吸收良好,3~4h达最高血药浓度,半衰期为8~12h,本药主要优点是可透过血-脑脊液屏障,进入脑组织和脑脊液。因此,常与两性霉素B联合应用治疗真菌性脑膜炎,如新形隐球茵性脑膜炎,有协同作用,单用效果不如两性霉素B。临床上主要用于治疗肠道或全身念珠菌或隐球茵感染,与两性霉素B合用治疗隐球菌性脑膜炎。

(别名:5-氟胞嘧啶,安确治)

【药理作用】

对念珠菌、隐球菌、地丝菌有良好的抑制作用,对部分曲霉菌、分枝孢子菌、瓶真菌等也有作用,而对其他真菌和细菌无效。口服吸收良好,3~4h达最高血药浓度,半衰期为8~12h,本药主要优点是可透过血-脑脊液屏障,进入脑组织和脑脊液。因此,常与两性霉素B联合应用治疗真菌性脑膜炎,如新形隐球茵性脑膜炎,有协同作用,单用效果不如两性霉素B。临床上主要用于治疗肠道或全身念珠菌或隐球茵感染,与两性霉素B合用治疗隐球菌性脑膜炎。

【诊断要点】

●确切的服药史。

●临床表现:主要为胃肠道反应,恶心、呕吐、食欲减退、上腹不适、ALT和AST、AKP升高,白细胞与血小板减少、贫血、肾损害、头痛、视力减退、听力下降、幻觉、运动障碍,有的患者可出现低钾、低钙和低磷,以及出现过敏反应,如低热、药物疹等。

●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●药物过量时应予以洗胃、催吐、补充液体加速排泄。必要时予以血液透析。

●对症治疗。

【特别提示】

●本药禁用于严重肾功能不全及对本药过敏的患者。

●下列情况应慎用本药:骨髓抑制、血液系统疾病或同时接受骨髓抑制药物,肝、肾损害者。

●老年人及肾功能减退患者应根据肾功能减退程度调整剂量,并尽可能进行血药浓度监测。

●用药期间应定期检查周围血象、尿常规及肝、肾功能。

●定期进行血液透析和腹膜透析的患者,每次透析后应补给一次剂量。

●妊娠期患者有明确应用指征时,应仔细权衡利弊后决定是否应用。哺乳期患者用药期间暂停哺乳。

●不推荐儿童患者应用本药。

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