图8－1 葡萄球菌（扫描电镜 ×12 000）
（引自：谢念铭．医学细菌电镜图谱．北京：人民卫生出版社，1994）
（一）形态
革兰阳性，菌体呈球形，直径为0．5～1．5μm，典型排列呈葡萄串状（图8－1）。细菌在脓汁标本及液体培养基中生长后，可呈双球或短链状排列。无鞭毛，无芽胞，体外培养无荚膜。葡萄球菌在青霉素等药物作用下易形成细胞壁缺陷的L型，当菌体衰老、死亡或被吞噬细胞吞噬后常转为革兰阴性。
（二）培养特性
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂培养基上37℃生长良好，形成圆形、凸起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明的1～2mm菌落。肉汤培养基中呈均匀浑浊生长，管底稍有沉淀。不同菌种的葡萄球菌可产生金黄色、白色或柠檬色脂溶性色素并使菌落着色。在血琼脂平板上致病性葡萄球菌菌落周围可形成透明溶血环（β溶血）。
（三）生化反应
触酶阳性。多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖，产酸不产气。致病株能分解甘露醇。
（四）抗原构造
抗原构造复杂，目前已发现的有30多种，如葡萄球菌A蛋白、多糖抗原等。其中以葡萄球菌A蛋白较为重要。
葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA）系存在于葡萄球菌细胞壁中的一种表面蛋白，90%以上的金黄色葡萄球菌菌株有此抗原。SPA为完全抗原，可与人和多种哺乳动物IgG分子的Fc段非特异性结合，结合后的复合物在体内具有抗吞噬、促进细胞分裂、损伤血小板、引起变态反应等多种生物学活性。SPA与IgG的Fc段结合后，其Fab段仍能与相应抗原发生特异性结合，利用此原理设计出的协同凝集试验（coagglutination）已广泛应用于多种微生物抗原的检测。
（五）分类
1．最常用的分类法是根据色素、生化反应等分类，可将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌（S．aureus）、表皮葡萄球菌（S．epidermidis）和腐生葡萄球菌（S．saprophyticus）3种（表8－1）。
表8－1 3种葡萄球菌的主要性状
2．根据菌株能否产生凝固酶，可分为凝固酶阳性及凝固酶阴性两类。凝固酶阳性菌株可利用噬菌体裂解试验分型，共分为4群23型，此分型法在追踪传染源、研究菌型与疾病类型的相关性中有重要意义。
3．核酸分析的遗传学分型。如DNA脉冲电泳分型法、随意引物PCR分型法等。此种分型法以其微量、特异等特点，有望逐步取代传统的表型分类法。
（六）抵抗力
葡萄球菌对外界抵抗力强于其他无芽胞菌。在干燥脓汁、痰液中可存活2～3个月；加热60℃1h或80℃30min方可被杀死；耐盐性强，在含10%～15%NaCl的培养基中仍能生长。对甲紫等碱性染料敏感。对青霉素等抗生素敏感，近年来由于抗生素的选择作用，耐药菌株逐年增多。其中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药株已高达90%以上，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant S．aureus，MRSA）已成为医院内感染最常见的病原菌。
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