淋病奈瑟菌（N．gonorrhoeae）通称淋球菌（gonococcus），是淋病的病原菌。
（一）生物学性状
1．形态与染色 与脑膜炎球菌相似，革兰染色阴性，常成对排列，直径0．6～0．8μm。脓汁标本中细菌常位于中性粒细胞内，分布不匀，从数个到数十个不等，慢性淋病时则多存在于细胞外。本菌无芽胞、无鞭毛，有菌毛和荚膜。
2．培养特性 营养要求高，常用巧克力琼脂平板或选用加入万古霉素、多黏菌素的选择培养基。初次分离时须供给5%～10%CO2，最适生长温度为37℃，最适pH为7．5。孵育24～48h，形成圆形、凸起、灰白色、直径0．5～1．0mm的光滑型菌落。根据菌落大小、色泽等分为T1～T55种类型，新分离菌株属T1、T2型，人工培养基后可转变为T3、T4和T5型。
3．生化反应 淋球菌只分解葡萄糖，产酸不产气。不分解其他糖类，氧化酶试验阳性。
4．抗原结构 淋球菌的抗原主要有菌毛蛋白，脂寡糖抗原和外膜蛋白PⅠ、PⅡ和PⅢ抗原，这三种抗原均与淋球菌的致病性相关。
5．抵抗力 抵抗力极弱，对热、冷、干燥等极度敏感，与脑膜炎球菌相似。
（二）致病性
1．致病物质 主要致病物质是菌毛、荚膜、外膜蛋白等。T1、T2菌株为有毒株，表面有菌毛，T3～T5菌株表面无菌毛结构。有毒株借助菌毛吸附于泌尿生殖道黏膜。荚膜等有抗吞噬作用。外膜蛋白PⅠ可破坏中性粒细胞膜的结构，导致膜损伤；PⅡ分子参与淋球菌间及淋球菌与宿主细胞间的黏附作用；PⅢ分子可抑制杀菌抗体的活性。此外，淋球菌尚能产生IgA1蛋白酶，可破坏黏膜表面的特异性IgA1，使细菌能在黏膜上存活并繁殖。
2．所致疾病 淋病奈瑟菌是淋病的病原菌。淋病是世界上发病率最高的性传播疾病。人是淋球菌的惟一宿主。
淋病主要通过性接触传播，引起泌尿生殖道化脓性炎症。男性患者主要引起急性尿道炎，如不及时治疗，可上行感染引起前列腺炎、输精管炎、附睾炎等；女性患者主要侵犯子宫颈及尿道，造成化脓性炎症，如未及时治疗，也可上行感染造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。感染如扩散至生殖系统，引起慢性炎症时，常可导致不孕。母体患淋菌性阴道炎或子宫颈炎时，其胎儿出生通过产道时常可感染淋球菌而患淋病性结膜炎。
（三）免疫性
人类对淋球菌无天然免疫力，人群普遍易感。多数患者可以自愈，但免疫力不持久，再感染和慢性感染者普遍存在。
（四）实验室检查
1．取材 泌尿生殖道脓性分泌物。
2．直接涂片镜检 脓性分泌物涂片、固定、革兰染色后镜检。如在中性粒细胞内见有数量不等的革兰阴性双球菌，有诊断价值。
3．分离培养与鉴定 标本保暖、保湿，并及时送检。标本接种至预温的巧克力平板或Thayer－Martin（T－M）选择培养基上，在含5%～10%CO2环境下孵育24～48h，挑取可疑菌落进一步做生化反应鉴定。
（五）防治原则
淋病是一种性传播性疾病，近年来在国内发病率有上升趋势。预防淋病主要是防止不正当的两性关系，采取综合治理措施，加强卫生宣教。患者诊断明确后，要彻底治疗，治疗首选药物为青霉素，治疗中应注意耐药性。婴儿出生时，不论母亲有无淋病，均应即以1%硝酸银溶液滴眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生。
（毛兰芝 邓保国）
【思考题】
1．何谓葡萄球菌A蛋白？有何生物学活性及临床应用意义？
2．葡萄球菌和链球菌的主要致病物质有哪些，有何作用？
3．论述ASO试验的原理及临床意义。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
