神经外科手术准备用物

1．腰椎穿刺术

手术体位：多采用左侧卧位或坐位，穿刺点为腰椎3～4间隙或腰椎2～3间隙。局部麻醉。根据需要，鼻导管吸氧。

手术用品：腰穿包、测压管

2．脑室-腹腔分流术

手术体位：多采用仰卧位，头偏向一侧。切口在颞顶部。采用气管插管全麻。

手术用品：钻孔包、胸布包。

3．颅骨缺损修复术

手术体位：多采用仰卧位，用头圈。切口根据缺损部位确定。采用气管插管全麻。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

4．颅内血肿颅骨钻孔探查术

手术体位：多采用仰卧位，用头圈。切口根据缺损部位确定。采用气管插管全麻。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

5．硬膜外血肿清除术

手术体位：多采用仰卧位，用头圈。切口根据缺损部位确定。先在颅骨钻1孔，切口根据病变区向上延伸。中部切口沿中线走行。常采用气管插管全麻，使用普通气管导管。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

6．脑血管畸形手术

手术体位：患者多采用仰卧位或侧卧位。头部置于头托架上，可向动脉瘤对侧偏移30°～45°，肩垫，三点固定，受压点加垫，注意眼保护，使用180°旋转抗气体栓塞的长袜连续压缩装置。

患者仰卧位，头部置于高过心脏水平，并向一侧偏30°、于头顶部钻孔，建立通向前环动脉瘤及大脑额叶血管畸形的手术入路。

麻醉方法：常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

常备手术显微镜、动脉瘤夹、钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

7．三叉神经痛减压松解术，面瘫、耳鸣、舌咽神经痛

手术体位：通常取侧卧位（“公园长椅”），头高30°，上侧肩部向足侧缩。

麻醉方法：常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。切口为耳后（或乳凸）。

特殊设备：手术显微镜、颅钻孔器、面神经监测仪。

8．大脑肿瘤颅骨切开术　大脑肿瘤发生有许多种类，包括幕上和幕下、轴内和轴外的。外科手术入路根据病变的部位、需要松解的脑组织部位以及暴露脑组织是否需要切除而定。该手术有多种切口，线形切口可用于切除隆凸小肿瘤或用中线入路切除后颅凹肿瘤，可使切口愈合更快；曲线或马蹄铁样的切口通常用于较大肿瘤的切除。

手术体位：仰卧位或俯卧位。常采用气管插管全麻，使用普通气管导管或加强气管导管。

手术用品：手术显微镜、动脉瘤夹、钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

9．颅骨修补术、颅骨凹陷复位术

手术体位：仰卧位，头圈。常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

10．颅骨钻孔引流术

手术体位：仰卧位，头圈。常用局麻，面罩吸氧，意识不清者可使用口腔通气道。或用采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

11．颅骨去骨瓣减压、颅骨骨瘤切除术

手术体位：仰卧位，头圈。常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：钻孔包、弓形钻包、头钉包、胸布包、导尿包、双极电凝。

12．椎管探查、肿瘤切除手术

手术体位：俯卧位，软枕2个，三角圆枕，俯卧位垫。气管插管全麻，使用普通气管导管。

手术用品：血肿包、颈椎包、神经外科显微器械包、弓形钻包、头钉包、胸布包、敷料包、神经外科布类包、导尿包、双极电凝。

13．颅后窝部位手术：第四脑室肿瘤切除术

手术体位：侧卧位或俯卧位。常采用气管插管全麻，使用普通气管或加强导管。

常备开颅包、颅后窝包、显微器械包、胸布包、敷料包、导尿包、双极电凝。

14．小脑半球病变切除术、松果体肿瘤切除术等

手术体位：侧卧位，软枕2个，圆枕，侧卧位专用垫长、短各1个。常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：弓形钻包、头钉包、神经外科自动牵开器包、胸布包、敷料包、神经外科布类包、导尿包、双极电凝。

15．桥小脑角肿瘤切除术（听神经瘤）、斜坡肿瘤切除术、颈静脉孔区肿瘤切除术

手术体位：俯卧位。常采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：开颅包、颅后窝包、磨钻包、弓形钻包、头钉包、神经外科自动牵开器包、显微器械包、胸布包、敷料包、神经外科布类包、导尿包、双极电凝。

16．额颞部位、颅前窝底手术

手术体位：仰卧位。采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

常备开颅包、弓形钻包、头钉包、胸布包、敷料包、导尿包、双极电凝。

17．鞍区肿瘤切除术（垂体瘤、颅咽管癌）

手术体位：仰卧位。采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：开颅包、神经外科自动牵开器包、神经外科显微器械包、若为动脉瘤、手术需备动脉瘤夹、钳包、胸布包、敷料包、导尿包、双极电凝。

18．经鼻蝶入路垂体瘤切除术

手术体位：仰卧位，头托。采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：经鼻蝶入路垂体瘤切除包、经鼻蝶入路特殊器械包、神经外科显微器械包、弓形钻包、头钉包、胸布包、敷料包、导尿包、双极电凝。

19．口腔入路颅底肿瘤切除

手术体位：仰卧位，头托。采用气管插管全麻，使用经鼻插管，使用加强气管导管。

手术用品：开颅包、弓形钻包、头钉包、锤于凿子包或磨钻包、神经外科显微器械包、胸布包、敷料包、神经外科布类包、导尿包、双极电凝。

20．立体定向手术，简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术

手术体位：仰卧位或俯卧位，头圈。常用局麻，面罩吸氧，意识不清者，可使用口腔通气道。或用采用气管插管全麻，使用加强气管导管。

手术用品：立体定向包、立体定向特殊器械包、眼布包、导尿包、钻孔包、弓形钻包，胸布包。

21．脑室镜手术

手术体位：仰卧位，常用局麻，面罩吸氧。

手术用品：头圈钻孔包、弓形钻包、脑室镜器械、包头钉包、中型包、导尿包、双极电凝。

22．颈外动脉结扎术

手术体位：仰卧位，常用局麻，面罩或鼻导管吸氧。

手术用品：乳区包、必要时备布朗拉克直钳1把、眼布包，导尿包、双极电凝。