1.风湿热 ①约1／3风湿热病患者有各种各样的皮疹。②最有诊断意义的是环形红斑，可见于3%～5%的患者。环形红斑最多发生于躯干，其次为四肢的近端。③皮下结节也是风湿热的特征，见于约15%的病例，多分布于病变关节区、某些骨骼突出处如踝部、茎突、鹰嘴以及前臂、小腿及枕部等处，这是一种坚硬、无痛、与皮肤不相粘连、黄豆大至小指头大的小结，但与皮下纤维组织相连。④风湿热缓解之后，各种皮疹也消散，不留痕迹。
2.结节性红斑 ①结节性红斑是较常见的急性发疹性疾病，患者以青年妇女为多，发生于春季者较多。②最早的临床表现是在下肢皮肤出现圆形或椭圆形坚硬的结节，不仅在皮下组织，甚至深部也可发生。结节发生常迅速，多伴有体温升高（可达40℃）及头痛、全身不适、食欲缺乏、失眠等症状。③结节大多位于小腿伸侧，呈对称性分布，结节大小为0.5～1cm，略高于皮面，境界不清，结节上面的皮肤颜色与渗出性多形性红斑相似。
3.血清病 ①血清病是一种变态反应性疾病，由从胃肠外输入的异种血清所引起。②主要临床表现为荨麻疹样斑丘疹、体温升高、淋巴结肿痛、关节痛等。③血清病最多见于异种血清注射。此病出现的时间、严重程度和持续时间，按其初次或再次注射异种血清而不同；初次注射异种血清引起的血清病潜伏期6～12d，少数可达20d。最初表现为注射部位微肿，局部淋巴结系统，以及其他部位的淋巴结发生肿痛，并伴有皮疹；反复注射异种血清引起的血清病在初次注射异种血清后6d内再注射同样的异种血清，患者一般能顺利耐受，但在6d以后（以及在以后6个月内）再注射时，则可发生血清病。
4.药热 ①药热与药疹都是药物的特异性反应，通常在投药的第6～10天后发生，偶尔可在给药后立即发生。药热通常伴有药疹，但也有不伴有药疹的单纯性药热。②典型的药热伴有全身不适感、恶寒或寒战、头痛、肌痛或关节痛、淋巴结肿痛以及消化障碍现象，继而出现皮疹、血管神经性水肿等症状。③药疹为多形性，呈对称性分布，往往有瘙痒、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等。严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。
（吴龙仁）
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