排尿及尿液特点

（一）排尿次数

93%以上的新生儿生后24h内即排尿。如超过72h仍未排尿，应考虑泌尿系统疾患。出生几天内，因摄入量少，每天排尿仅4～5次，1周后因小儿代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量小，每天排尿次数突增至20～25次。1岁时每天排尿15～16次，一般1．5岁小儿可自动控制排尿，间隔逐渐延长，至学龄前期每天排尿6～7次。

（二）尿量

个体差异较大，新生儿生后48h尿量一般为1～3ml／（kg·h），＜1．0ml／（kg·h）为少尿，＜0．5ml／（kg·h）为无尿。当尿量＜400ml／（m2·24h）（婴幼儿＜200ml、学龄前期儿童＜300ml、学龄期儿童＜400ml）为少尿，少于30～50ml／24h为无尿。

（三）尿的性质

1．尿色　小儿正常尿液淡黄透明。出生几天内尿色深，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸结晶。小儿尿液可因盐类结晶析出而浑浊，加热加酸后可消失。

2．酸碱度　出生几天内多呈强酸性，以后渐接近中性或弱酸性，pH为5．0～7．0，主要受饮食成分影响。

3．尿比重和渗透压　新生儿尿比重为1．006～1．008，渗透压平均为240mmol／L，随年龄增长而增高，1岁时接近成人水平，尿比重为1．003～1．025，渗透压为500～800mmol／L，年长儿尿比重可达1．030，渗透压1　300mmol／L。

4．蛋白　正常小儿尿中含有微量蛋白，通常定量≤100mg／（m2·24h），定性为阴性，＞150mg／d为异常。其2／3为清蛋白，1／3为Tamm-Horsfall蛋白和球蛋白，成人尿中两者比例相反。

5．尿沉渣检查及尿细胞计数　正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3／HP，白细胞＜5／HP，管型一般不出现。正常小儿12h尿细胞计数（Addis count），红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5　000个。