肺的生理功能

肺系是指包括鼻、咽、喉、气道（气管）、肺脏等在内的组织器官，而其中肺为整个肺系之主宰。

中医学常将肺系的生理功能概括为肺主气司呼吸，主宣发与肃降，主通调水道，肺朝百脉、助心经血，肺主治节，肺外合皮、其华在毛，肺开窍于鼻、其液为涕，肺主声音，肺与大肠相表里。

（一）肺主气司呼吸

肺主气司呼吸是指肺具有主管机体之气体的出入和管理呼吸运动的功能。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一，也是脏腑功能活动的具体体现，是生命活动的原动力。

肺主呼吸之气是指肺通过主管呼吸运动，以实现机体内外气体交换的作用。生理上，肺的呼吸功能表现为胸廓节律的舒张收缩运动，则人体通过肺吸入自然界之清气，呼出体内之浊气，吐故纳新，使体内外气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。有学者称肺主气司呼吸与现代医学中的肺功能两者在认识上相似。

肺主一身之气是指肺通过呼吸运动，具有主持和调节全身其他各脏腑组织之气的作用。主要表现为肺的呼吸运动关系到气的生成，特别是宗气的生成。肺是通过生成宗气而起到主一身之气的作用。另外，肺的一呼一吸运动，直接对全身的气机起着调节作用。肺主一身之气的作用正常则宗气充足，气机通畅，呼吸调和。

（二）肺主宣发与肃降

肺具有向上升发、向外布散的作用和向内向下清肃通降的特性，也即所谓“肺气宣发”和“肺气肃降”。肺气宣发具体体现在能向上向外布散气与津液，呼出体内的浊气；将脾所传输来的津液和水谷精微上行头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠，并宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。肺肃降的作用，具体体现为吸入自然界的清气，并将吸入的清气与谷气融合而成的宗气向下布散于脐下，以资元气；将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之；将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，成为尿液，排出体外。

（三）肺主通调水道

就是说肺有疏通、调节体内水液运行道路的功能（包括排泄过程）。这一功能是通过肺气的宣发肃降来完成的。通过肺气宣发不但将津液和卫气输布于全身，并将代谢后的水液经汗孔排出于体外。通过肺气的肃降，不但将脾气输转至肺的津液和水谷精微向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将代谢所产生的浊液下输至肾或膀胱成为尿液之源。水液在人体内不断地布散渗透，循环运行，以维持人体活动，正是依靠肺气宣发与肃降的功能以疏通调节而完成的。

（四）肺朝百脉，主治节

肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸进行体内清浊之气的交换，然后再通过肺宣发肃降的作用，将富有清气的百脉输送到全身。也可以说肺朝百脉就是肺有辅助心脏推动血液循环的功能。

肺主治节是指肺气具有治理调节呼吸及全身气、血、水的作用，实则是对肺的主要生理功能的高度概括。

（五）肺的其他功能

1．肺主一身之表　人身之表，是指皮毛而言，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，它们依赖卫气和津液的温养和润泽而具有防御外邪，调节津液代谢、机体体温，和辅助呼吸的作用。所谓“肺合皮毛”，就是指肺与皮毛密切相关，有相互为用的关系。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。

2．肺开窍于鼻，其液为涕　鼻为呼吸时气体出入的通道，与肺直接相连。鼻具有通气和主嗅觉的功能，这种功能都须依赖肺气的宣发功能。肺气宣畅则鼻窍通利、嗅觉灵敏；肺失宣发则鼻塞不通、嗅觉也差。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，治疗鼻塞流涕、嗅觉失常，也多用辛散宣肺之法。

3．肺与大肠相表里　肺为脏，属阴；大肠为腑，属阳。两者通过经络相互络属，在生理功能上密切相关。肺气清肃下降的功能是保证在大肠传导功能正常的重要条件。若肺气虚弱，可出现气虚便秘；若大肠实热，上熏于肺，也会导致肺气上逆而咳喘胸满。