黄芩清肺汤

【组成】　黄芩15g，桔梗12g，枳壳15g，浙贝母15g，前胡15g，知母15g，瓜蒌18g，茯苓18g，冬瓜子24g，鱼腥草30g。

【治则】　清肺化痰，理气止咳。

【主治】　痰热壅肺。症见痰黄黏稠，量多，咳吐不爽，咳嗽，胸闷气粗，兼口干口苦，或身热。舌苔黄腻，脉滑数。

【方解】　痰热壅肺，则痰多色黄而咳吐不爽；肺失清肃，则咳嗽，胸闷气粗；肺热内郁，则口干口苦，身热。治当清热化痰，肃肺止咳。方中以黄芩、鱼腥草清泄肺热；浙贝母、前胡、瓜蒌清热化痰止咳；冬瓜子利痰以增强排痰的效果；知母解肺热伤阴之口干口渴，并为治热咳的主药；桔梗、枳壳理气宽胸，增强肺宣发肃降的作用；茯苓健脾利湿，以防药寒伤脾致泻之弊。发热，加生石膏；体弱气促，加西洋参或太子参；胸痛，加郁金；痰中带血，加茜草；咯血，加三七等。

本方为治多种呼吸病合并急性感染属于痰热壅肺型，以痰黄量多、质黏稠为主症者，每获显效。

【医案列举】　彭某，女，28岁，初诊日期：1998年8月13日。

反复咳嗽已4年，近10天来又急性感染，当前感冒症状虽已缓解，但仍咳嗽频繁，痰量多，时黄时白，质黏稠，咳吐不爽，胸闷气紧，口苦，便秘。舌红苔白，脉数。X线胸部造影，显示右下肺有片状密度增高的阴影。诊为慢性支气管炎急性感染，为痰热壅肺之证。当清热化痰止咳。方以黄芩清肺汤加减。

黄芩15g，桔梗10g，桔壳12g，浙贝母15g，桑白皮15g，百部18g，知母10g，冬瓜子30g，瓜蒌子30g，鱼腥草30g。

二诊：上方服6剂后咳嗽已止，胸闷、气紧缓解，痰少而利，口已不苦，食欲尚差。痰热壅肺之证已得缓解，急性感染已得控制。改服清热祛湿、健脾和胃之药。