【摘要】:对于快速捷径的康复而言,手术后及早地介入负荷状态下的康复锻炼非常重要。现在康复的理念有所进步,采取术后早期就进行ROM锻炼以防止失用性肌力减退,增强肌力,早期负重行走,并且介入神经-运动器系的功能协调训练,体现了更具有生理性和功能性康复的意义。
对于快速捷径的康复而言,手术后及早地介入负荷状态下的康复锻炼非常重要。历来,在受到动态性活动的束缚下,下肢的手术后训练大多是在卧位和坐位姿势时进行。固然,在术后早期,限制负荷运动是有必要的,但是,如果从术后早期开始,在可承受的范围下,给予功能性负荷,采取站立位动态训练则更有益。原本,下肢具有在站立姿势下通过各组肌肉相互间向心性和离心性收缩达到平衡的功能,因此,这种训练模式对躯干、髋、膝及踝关节的多关节联合运动,提高关节和肌肉功能十分关键。
与步行所采取的屈髋、伸膝的动作有所不同,下肢直腿抬高动作(SLR)产生股四头肌的等长性肌肉收缩运动是除了足部功能外的动态活动限制的训练,在能够进行负荷行走后,SLR的训练效果较差,而且,还应该知道SLR训练时髋关节要承受相当2倍肢体重量的应力,以及由此可能引起的不良反应。
对于中枢神经系统,限制步行会对神经-运动器系的协调功能造成不良的影响,然而,以往的对肌力和关节活动度等的康复治疗仍以静态训练为主。现在康复的理念有所进步,采取术后早期就进行ROM锻炼以防止失用性肌力减退,增强肌力,早期负重行走,并且介入神经-运动器系的功能协调训练,体现了更具有生理性和功能性康复的意义。
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