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先天性髋关节脱位截骨术后

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:(一)Salter术后,Pemberton术后图10-28 Salter手术 髂骨截骨旋转固定图10-29 Pemberton手术 髂骨半圆状截骨术后体位:用人字形石膏固定,髋关节轻度屈曲、外展和内旋。术后6周:解除石膏外固定,恢复病孩自由活动,不必康复治疗。术后第7天:在手术部位进行石膏开窗,拆线,再次石膏固定。术后4周:解除石膏外固定,开始助力主动运动;外展肌的助力主动运动;开始用双拐步行。

(一)Salter术后(图10-28),Pemberton术后(图10-29)

图10-28 Salter手术
髂骨截骨旋转固定

图10-29 Pemberton手术
髂骨半圆状截骨

术后体位:用人字形石膏固定,髋关节轻度屈曲、外展和内旋(图10-30)。

术后第7天:在手术部位进行石膏开窗,拆线,再次石膏固定。

术后6周:解除石膏外固定,恢复病孩自由活动,不必康复治疗。

注意:也有在石膏固定解除后,再用外展支具固定1~3个月(图10-31)。

年龄稍大些的病孩在解除石膏固定后开始可使用双拐行走。

图10-30 Salter,Pemberton手术术后体位

图10-31 外展辅具固定

(二)Chiari术后(图10-32)

术后体位:人字形石膏固定,髋关节完全伸直,外展30°,旋转中立位(图10-33)。

术后第7天:在手术部位进行石膏开窗,拆线,再次石膏固定。

术后4周:解除石膏外固定,开始助力主动运动;外展肌的助力主动运动;开始用双拐步行。

术后6周:开始部分负重。

图10-32 Chiari手术
髂骨水平截骨

图10-33 Chiari手术术后体位

注意:进行螺钉内固定手术的康复方法与成人病例相同。

(三)Steel术后(图10-34)

术后体位:人字形石膏固定,髋关节屈曲10°,外展10°,旋转中立位(图10-33)。

术后第7天:在手术部位进行石膏开窗,拆线,再次石膏固定。

术后8~10周:解除石膏外固定,开始外展肌的助力主动运动。

术后12~14周:开始用双拐部分负重行走,逐渐过渡到完全负重。

图10-34 Steel手术
髂骨、耻骨、坐骨截骨

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