【摘要】：手先天性畸形的种类很多，手术方法也各异，不予以完全罗列，仅此叙述发生率最高的拇指多指畸形以及并指畸形。在出生后6个月到1年进行手术。可以酌情简单切除多余指，或者合并施行拇短展肌移位，如有骨畸形的施行截骨矫正手术。施行截骨术的病例，经X线复查骨愈合后拔除克氏针。患手可以进行热浴或热敷。
手先天性畸形的种类很多，手术方法也各异，不予以完全罗列，仅此叙述发生率最高的拇指多指畸形以及并指畸形。
（一）拇指多指畸形矫形术后（图10-68）
在出生后6个月到1年进行手术。可以酌情简单切除多余指，或者合并施行拇短展肌移位，如有骨畸形的施行截骨矫正手术。
术后体位：患手置于良肢位，以维持手术效果，使用肘以下短臂石膏或支具固定（图10-69），尤其注意保护好拇指。患肢抬高。
术后2周：拆线，同上固定。
术后3～4周：解除石膏外固定，手握球形软垫（图10-70），绷带包扎。施行截骨术的病例，经X线复查骨愈合后拔除克氏针。患手可以进行热浴或热敷。
术后4～5周：解除固定，自由活动。
图10-68 拇指多指畸形手术
切除多余指，保留指截骨矫形并拇短展肌移位
图10-69 术后体位
图10-70 握拳棉垫纱布包扎
（二）并指畸形矫形术后（图10-71）
1～2岁时施行矫形手术。中指和环指形成并指的发生率最高，发生在指端并指畸形的常伴有手指缩短畸形。
术后固定：各手指，尤其是患指都要分开，指间夹以棉垫、纱布，对患指逐个分开加压包扎，伸指位下再用短臂管形石膏固定。
术后第1～2天：静卧在床，患肢持续抬高。
术后第3天：三角巾悬吊患肢，下床行走。
术后2周：全麻下拆线，同上固定。
术后3周：解除石膏固定，使用球形棉垫握拳，再用绷带包扎固定（图10-72）；局部热浴或热敷。
图10-71 并指畸形皮切设计（矢部）
图10-72 减张位置
患指屈曲，其余手指伸指位固定，以减少対指深屈肌修补处的张力
术后4周：解除固定，自由活动。
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