【摘要】：上肢截肢时，残肢的前、后侧皮瓣等长。小腿截肢时，如有血循环障碍的话，可选择血供较好的一侧皮瓣留长，通常选用后侧皮瓣，因为后侧肌肉筋膜的血供状况相对较好。肌肉成形缝合注重残肢的生理功能，将肌肉分别缝合于拮抗肌，可保留肌肉的生理性张力，减轻肌肉萎缩，肌肉固定缝合可使残肢得到良好的功能，这对于大腿截肢后使用吸着式接受腔来说非常重要。
1.皮肤的处理 良好的残肢皮肤应有适度的活动性和收缩力，防止粘连产生。在需要残肢承重时，要避免负重面形成瘢痕，否则在义肢接受腔的活塞运动中会引起残肢疼痛。上肢截肢时，残肢的前、后侧皮瓣等长。小腿截肢时，如有血循环障碍的话，可选择血供较好的一侧皮瓣留长，通常选用后侧皮瓣，因为后侧肌肉筋膜的血供状况相对较好。
2.血管的处理 预防血肿形成十分重要，即便是细小的血管，也要完全止血。大动脉必须双重结扎。
3.神经的处理 在截肢手术中处理神经时，先向远端轻拉神经，在残留骨端的上方（近侧）3cm处用锐利刀片切断神经，防止神经瘤的形成。
4.骨的处理 在截骨同一高度切断骨膜，或者残留骨膜略长于残骨断端以便封闭截骨后开放的骨髓腔，有时通过骨膜作用可促使骨端融合（osteoplasty）。
5.肌肉的处理 截肢时肌肉的处理方法主要有3种：肌膜缝合、肌肉成形缝合（myoplasty）和肌肉固定缝合于骨端（myodesis）的方法。肌肉成形缝合注重残肢的生理功能，将肌肉分别缝合于拮抗肌，可保留肌肉的生理性张力，减轻肌肉萎缩，肌肉固定缝合可使残肢得到良好的功能，这对于大腿截肢后使用吸着式接受腔来说非常重要。
6.出血、渗血的处置 术中充分止血和术后留置持续引流对减少出血、渗血，预防血肿很重要，术后引流管一般至少留置48h。
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