应激事件与心理健康

现代医学模式明确指出，生物－心理－社会因素是人类一切疾病的基本病因。社会环境因素致病作用常常通过人的心理反应表现出来。因此，心理因素与社会环境因素是难以分割的致病动因，一般称做“心理－社会因素”。

勒文（Levine）1970年把影响健康的一切社会因素称为“社会刺激”或“社会应激”（social stress），又被称为“生活事件”（life events）。霍尔姆（Holmes）认为，所有的生活事件，不论好、坏、轻、重，都会使人体有一定的适应性变化和心身反应。强烈和持久的生活事件影响着人们的心理健康，常常是重要心身疾病（psychosomatic disorders）的致病原因。

重视心身疾病的心理－社会因素的致病作用，人的社会性，主、客观的适应性的整体观点，是心身医学的重大进展。

现代科学资料表明，人群对应激的敏感性存在着很大的个体差异，它取决于遗传素质、幼年生活环境影响、对应激事件的主观评价、个人的认识和经验。另外，家庭和社会支持，在应激反应中起到缓冲和调节作用。

现代医学还发现，应激对人的心理或躯体的影响是通过中枢神经系统，尤其是边缘系统以及间脑、自主神经系统、下丘脑神经内分泌系统，影响神经生化、神经内分泌及免疫功能的，可以明显地看到神经递质、内分泌和免疫系统功能的变化，并且三者是相互联系、相互依存的。

应激事件与心理健康的研究，证实了心理和社会因素在医学科学中的地位和作用。人的健康和疾病除受生物学因素制约外，同时还受心理和社会因素的影响。心理科学和临床各科之间的密切关系使心身医学在20世纪70年代以来有了迅速的发展。在整个医学领域，生物－心理－社会新的医学模式得到了确立，并取得了十分可喜的成就。

（王长虹　成俊祥）

【思考题】

1．试述精神障碍、精神病学、精神卫生的概念。

2．试述精神医学与其他学科的关系。

3．简述生物精神病学的研究现状。