颈项部的表面标志解剖及骨性标志

1.胸锁乳突肌　颈部最重要的标志为胸锁乳突肌，后仰且旋转时显得非常突出，此肌向前有一深沟，向上达于下颌后窝，胸锁乳突肌发达者，此沟较狭窄，在沟的深处可以触到颈部的大血管。头后仰时，该肌紧张；耸肩时，后部的斜方肌从其起始处沿上项线往下经颈侧部止于锁骨，从锁骨抵止部可以摸出，此间隙也作为颈前路斜切口手术入路的标志。

2.甲状软骨　在颈前面中线上，甲状软骨较为明显，男性可以直接看出。甲状软骨坚硬而有抵抗力，是喉部重要的保护组织；甲状软骨两侧板联合的角可以摸出，也是喉部的重要标志。患者仰卧位，垂直投照环状软骨相当于颈5－7，按此可作上下的推算，胸骨柄上方约两横指为颈6－7间隙，两横指半为颈5－6间隙，三横指约颈3－5，对颈椎手术术前定位有意义。

3.舌骨　在甲状软骨的上缘2.5cm处为舌骨体，由于舌骨能自由活动，故需将两侧固定后方能摸出。吞咽时尤为清楚。头仰时，舌骨下部的轮廓较为明显，舌骨大角约位于乳突和甲状软骨间的中部。

4.环状软骨　环状软骨平面紧贴胸锁乳突肌前缘，颈总动脉恰压于第6颈椎横突的前结节上，此结节称为颈动脉结节。自胸锁关节向上划一线至耳垂，在甲状软骨上缘平面下的一段代表颈总动脉的体表投影，其上段则为颈外动脉的路径。

5.锁骨下动脉　锁骨下动脉在颈根部有一弯曲，弯曲之内侧端对着胸锁关节，外侧端对着锁骨中点，弯曲的顶点在锁骨上1.25cm处。

6.隆椎棘突　在颈后部正中沟下部，为低头状态下项部的最高点。隆起的第7颈椎棘突是计数椎骨的一个重要标志。

7.神经点　在胸锁乳突肌后缘中点处，为颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，也是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位，又称为神经刺点。