输卵管造影造影剂进入血管怎么办

数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是近年来用于临床的一项新的放射线诊断技术。

1.成像原理　此项技术的基本原理是应用数字计算机程序来表达血管图像的X线检查手段。开始，其将组织图像转化为数字信号，并输入电子计算机内储存；之后将造影剂注射到血流内获得第二次组织图像，同样也转换成数字信号储存于计算机内。此时将两组数字相减，即删除掉两者相同结构的组织图像，随之得到一个只有充满造影剂的血管图像。因此，在片子上或电视屏幕上除血管外就看不到其他组织的图像。

2.适应证及造影方法

适应证：与一般常规的血管造影适应证完全一致，但因其显影不如一般造影清晰，因而，如果血管直径＜2mm者则十分模糊，＜0.3mm时则无法显示，因此在选择时应酌情加以考虑。

造影方法：造影前准备工作与一般血管造影术相似，包括做碘及普鲁卡因过敏试验等。其基本方法有两种。

（1）动脉法：即在局麻下将较细的导管经股动脉插入，达预定部位后推注造影剂。因其为低流量、低浓度造影，造影剂用量约为一般造影的30%～40%，每次在6ml左右。

（2）静脉法：在局麻下取16号导管，长约20cm，经贵要静脉插入，并直接穿刺，每次注药30～40ml。推药速度一般为15ml／s，儿童减速。

造影时应嘱患者保持安静，任何活动（包括吞咽等）均可造成减影不彻底，以致图像模糊而影响判断。

3.结果判定及其特点　本法在颈椎外科中主要用于对椎动脉的观察，影像一般均较清晰，较之常规的椎动脉造影效果为好；但对其细小分支，尤其是向椎管内走行之分支则难以判定。因颈部肿瘤做此种造影者效果亦佳，可对肿瘤的大小、形态，血供分布及来源等获得较为明确的图像，从而有助于手术。实施此种造影技术与常规方法比较有以下几个特点。

（1）对比度佳：因其将周围其他组织的图像完全减去，仅仅保留带有造影剂的血管及其分支，因而影像效果佳。

（2）立即显影：在计算机的控制与处理下，可立即显示造影结果，并获得用于诊断与治疗的图像。此对急诊及重危病例尤为重要。

（3）安全方便：较一般造影技术的操作步骤与程序为简单、安全、损伤较小。

（4）可由静脉注入造影剂，此为一般造影法所无法比拟的。

（5）并发症少：由于插入的导管较细，造影剂用量少，属于低流量、低浓度造影，因此，并发症较常规造影为少。此种造影不仅适用于对颈部动脉造影，而且更适用于颅内及全身其他部位造影。