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非手术疗法的适应证

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:非手术疗法因其简单易行,易于被患者所接受,早期疗效满意等优点而常常作为颈椎病的首选治疗方法。早期或轻度颈椎间盘突出症患者经系统的非手术治疗往往可使症状明显缓解。对中央型的颈椎间盘突出症患者应施行手术治疗。早期脊髓型颈椎病患者,脊髓造影显示无梗阻或仅有部分梗阻者,或脊髓型颈椎病患者病程超过两年而不宜手术者,均是非手术疗法的适应证。

非手术疗法因其简单易行,易于被患者所接受,早期疗效满意等优点而常常作为颈椎病的首选治疗方法。采取非手术疗法治疗颈椎病时,要根据颈椎病的临床类型、病程长短、病情轻重、患者身体状况等进行综合分析,选择好适应证。其具体适应证包括以下几个方面。

(一)颈椎间盘突出症

早期或轻度颈椎间盘突出症患者经系统的非手术治疗往往可使症状明显缓解。颈椎牵引和颈部围领是首选的治疗方法,同时须配合药物治疗。对中央型的颈椎间盘突出症患者应施行手术治疗。

(二)神经根型、交感神经型、椎动脉型或混合型颈椎病

神经根型颈椎病患者经颈椎牵引、推拿和理疗等非手术疗法治疗后均可奏效。早期交感神经型、椎动脉型颈椎病患者,经非手术疗法治疗后,症状往往可明显缓解。

(三)脊髓型颈椎病

早期脊髓型颈椎病患者,脊髓造影显示无梗阻或仅有部分梗阻者,或脊髓型颈椎病患者病程超过两年而不宜手术者,均是非手术疗法的适应证。对脊髓造影完全梗阻者,应施行手术治疗。

(四)年老体弱伴有并发症者

年迈体弱,同时患有心脑血管疾病或肝、肾疾病,不能耐受手术的颈椎病患者。

(五)伴有精神、神经系统疾患者

颈椎病伴有精神疾患或严重的神经官能症者,不能配合手术治疗,或术后疗效不肯定者,适宜非手术疗法。

(六)诊断不明确者

颈椎病的诊断尚未肯定,需要一边治疗一边观察、确诊的患者。

(七)颈椎病术后者

颈椎病手术后恢复期患者,适宜药物、理疗及针灸等非手术疗法。

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