【摘要】:在非手术疗法实施过程中,一旦患者出现症状加重的情况,应仔细分析原因,并加以全面检查,容易导致颈椎病病情加重的常见原因如下。主要是对疾病的诊断错误,临床中常可将脊髓前中央动脉综合征、脊髓侧索硬化症、椎管内肿瘤及脊髓空洞症等误诊为颈椎病,而这些病例一般对非手术疗法无效。每种非手术疗法在具体应用上均有其相应的要求,临床治疗时需根据病情灵活掌握。
在非手术疗法实施过程中,一旦患者出现症状加重的情况,应仔细分析原因,并加以全面检查,容易导致颈椎病病情加重的常见原因如下。
(一)诊断有误
主要是对疾病的诊断错误,临床中常可将脊髓前中央动脉综合征、脊髓侧索硬化症、椎管内肿瘤及脊髓空洞症等误诊为颈椎病,而这些病例一般对非手术疗法无效。
(二)治疗方法选择有误
各种类型的颈椎病在治疗方法上有着不同的要求,比如对于脊髓型颈椎病或食管压迫型颈椎病等,如果仅仅依赖牵引疗法,收效一般不大,并有可能延误病情。
(三)操作方法有误
每种非手术疗法在具体应用上均有其相应的要求,临床治疗时需根据病情灵活掌握。例如,对伴有黄韧带肥厚的颈椎病患者,如果在牵引时采取仰颈位,当然无效;反之,对于椎管前方骨赘明显的患者,头颈前屈位牵引法不仅难以收效,反而会使病情加重。
(四)病情进展
除上述诸多因素外,还应该考虑是否由于病情本身的发展,使得非手术疗法无效,甚至病情突然加剧。例如,当脊髓本身的血管受压时,患者的病情往往突然加剧,这时应争取及早施行手术治疗。
(五)患者配合不佳
一般情况下,当患者了解自身的病情后,多能采取合作的态度,配合医生的治疗。但也有个别患者配合不佳,比如像遇到气温过高或过低时,患者拒绝卧床牵引或颈部固定,或是当某些非手术疗法早期反应大,患者也会出现配合不佳的情况。这时应对患者加以引导、说服教育,使其了解非手术疗法的意义,积极配合治疗。
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