（一）颈型颈椎病的辨证施治
1.风寒痹阻
（1）临床表现：颈项疼痛、板滞，肌肉痉挛、僵硬，转颈困难，症状常因寒冷及阴雨发生或加重，舌淡，苔白腻，脉弦或弦紧。
（2）治则：疏风散寒，活络通经。
（3）处方：葛根汤加减。
（4）药物：葛根15～20g，白芍10～12g，桂枝9～10g，当归9～10g，丹参15g，麻黄6g，木瓜10g，防己15g，生姜3片，甘草3g。水煎服，每日1剂。
2.痰瘀化火
（1）临床表现：颈项强痛，活动不灵，颈项局部按压痛，咽喉痛疼，胸胁痞满，恶心，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑。
（2）治则：活血化瘀，清热化痰。
（3）处方：桃红四物汤合二陈汤加减。
（4）药物：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎15g，赤芍10g，陈皮9g，清半夏10g，茯苓10g，瓜蒌12g，黄芩10g，川贝母6～10g，葛根15g，丹参15g，麦冬10g，生甘草3g。水煎服，每日1剂。
（二）神经根型颈椎病的辨证施治
1.气滞血瘀
（1）临床表现：颈项肩臂疼痛、麻木，入夜加重，活动受限，压痛明显，多有颈椎感受风寒病史，舌质紫暗，脉弦紧。
（2）治则：祛瘀通络，化瘀止痛。
（3）处方：身痛逐瘀汤加减。
（4）药物：当归10～12g，川芎15g，赤、白芍各12g，桃仁12g，红花12g，羌活12g，制没药9g，山药15g，五灵脂12g，秦艽12g，香附12g，川牛膝12g，葛根20g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
2.气虚血瘀
（1）临床表现：颈项肩臂酸痛麻胀，以麻为主，压痛明显，伴有皮肤干燥，心烦，痞闷，面色不华，倦怠少气，舌质紫暗，脉弦细或细涩。
（2）治则：补益气血，活血通络。
（3）处方：补阳还五汤加减。
（4）药物：生黄芪30g，党参12g，当归9g，生、熟地黄各12g，赤、白芍各12g，地龙9g，川芎12g，红花9g，桃仁12g，丹参15g，防己15g，桂枝9g，葛根15g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
3.脾肾亏虚
（1）临床表现：患侧肢体无力，上肢及手部肌肉萎缩，颈痛掣引肢臂，颈项转动不灵，伴有头昏眼花，倦怠乏力，腰膝酸软，舌质暗，脉沉细。
（2）治则：益气养血，滋补脾肾。
（3）处方：八珍汤合左归饮加减。
（4）药物：炙黄芪30g，党参12g，茯苓12g，炒白术12g，当归9g，川芎12g，熟地黄12g，赤、白芍各12g，鹿角片10g，炙龟甲8g（先煎），炙甘草3g，山药10g，山萸肉10g，枸杞子10g。水煎服，每日1剂。
（三）脊髓型颈椎病的辨证施治
1.脾虚肾亏
（1）临床表现：下肢筋脉拘急，乏力，或如踩海绵，行动不利，容易跌跤，上肢麻木，持物易落地，颈项僵硬，转侧不利，舌淡体胖有齿痕，苔薄，脉细或细滑。
（2）治则：补脾益气，滋肾填精。
（3）处方：左归丸合归脾汤加减。
（4）药物：炙黄芪30g，山萸肉12g，生、熟地黄各12g，山药10g，当归10g，党参12g，炒白术10g，茯苓10g，枸杞子10g，菟丝子10g，鹿角胶12g，川牛膝12g，龟甲胶12g，炙甘草6g，葛根10g，丹参10g。水煎服，每日1剂。
2.痰湿闭阻
（1）临床表现：颈项强直，肢体水肿，脘腹胀满，泛恶不止，肢体僵硬，肌张力明显增高，大小便困难，舌质紫，脉弦滑。
（2）治则：宣肺利水，化痰通腑。
（3）处方：葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减。
（4）药物：葶苈子12g，当归9g，猪苓12g，陈皮10g，半夏12g，茯苓12g，生大黄12g，元明粉10g，炒枳壳9g，生黄芪15g，党参12g，赤、白芍各12g，生姜3片，甘草3g。水煎服，每日1剂。
3.肾虚痰停
（1）临床表现：颈项强直，腰膝酸软，四肢无力，肌力、肌张力明显下降，头重欲睡，或泛恶胸闷，阳萎遗精，小便滴沥，舌淡体胖，苔薄腻，脉细滑。
（2）治则：补肾益精，化痰通络。
（3）处方：地黄饮子加减。
（4）药物：炙黄芪15g，党参12g，当归9g，熟地12g，山萸肉12g，仙灵脾12g，肉苁蓉12g，五味子9g，石菖蒲15g，远志9g，姜半夏9g，陈皮6g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
4.脾胃虚弱
（1）临床表现：颈项萎软、疼痛，抬头困难，肌肉萎缩，神疲，纳呆，肌力、肌张力下降，大便溏薄，舌淡，脉细弱。
（2）治则：补脾胃，益气血。
（3）处方：人参养营汤加减。
（4）药物：炙黄芪30g，党参15g，当归9g，生、熟地黄各10g，白芍10g，茯苓12g，炒白术12g，五味子10g，山药12g，肉桂3g，远志9g，陈皮9g，生姜3片，大枣5枚，鹿角片12g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
（四）椎动脉型颈椎病的辨证施治
1.痰湿中阻
（1）临床表现：颈项疼痛，眩晕泛恶，胸脘痞闷，头重如裹，四肢乏力，纳食减少，严重者昏厥猝倒不省人事，苔白腻，脉濡滑。
（2）治则：燥湿健脾，化痰降逆。
（3）处方：半夏白术天麻汤加减。
（4）药物：姜半夏12g，炒白术12g，天麻12g，陈皮9g，山药12g，茯苓12g，石菖蒲12g，当归9g，川芎12g，制胆南星9g，炙甘草3g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
2.痰瘀互结
（1）临床表现：颈项、肩臂、四肢重着麻木，甚则挛缩刺痛，眩晕，头痛，时时恶心呕吐，饮食减少，心悸，体倦乏力，舌质暗或有紫斑，苔腻，脉弦细。
（2）治则：活血理气，逐瘀化痰。
（3）处方：血府逐瘀汤加减。
（4）药物：当归9g，生地黄12g，赤、白芍各12g，丹参15～20g，桃仁9g，红花9g，川芎12g，柴胡9g，炒枳壳9g，桔梗9g，川牛膝12g，制胆南星9g，砂仁3g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
3.湿热内扰
（1）临床表现：颈项酸楚，眩晕心悸，烦躁失眠，痰多泛恶，苔薄黄腻，脉滑数或濡数。
（2）治则：清胆化痰，理气和胃。
（3）处方：温胆汤加减。
（4）药物：姜半夏9g，炒枳壳6g，竹茹12g，陈皮6g，茯苓12g，炒黄芩9g，赤、白芍各12g，当归9g，川芎12g，防己15g，大枣5枚，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
4.气血亏虚
（1）临床表现：颈项疼痛，头晕目眩，面色
白无华，心悸气短，倦怠神疲，食少便溏，肢体麻木，舌淡红，脉沉细。
（2）治则：益气养血，升举清阳。
（3）处方：十全大补汤加减。
（4）药物：炙黄芪30g，党参12g，白术10g，茯苓10g，升麻9g，葛根12g，蔓荆子12g，赤、白芍各12g，桂枝9g，当归9g，川芎12g，生、熟地黄各12g，龙眼肉10g，防己12g，细辛6g，炙甘草6g，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
（五）交感神经型颈椎病的辨证施治
1.肝阳上亢
（1）临床表现：颈项强痛，头痛眩晕，耳鸣目涩，多梦，阵发性面部发热，出汗，严重者昏厥猝倒，舌红，脉弦细。
（2）治则：养阴通络，平肝潜阳。
（3）处方：天麻钩藤饮加减。
（4）药物：天麻12g，钩藤12g，石决明15g，当归9g，黄芩12g，川牛膝12g，杜仲12g，益母草12g，桑寄生12g，夜交藤30g，茯苓12g，生、煅牡蛎各20g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。
2.血亏阳虚
（1）临床表现：颈项疼痛，头晕耳鸣，肢体麻木，手足不温，畏寒自汗，视物模糊，神疲乏力，少言懒动，腰腿酸软，舌红苔薄，脉细。
（2）治则：温阳益气，养血填精。
（3）处方：八珍汤合六味地黄汤加减。
（4）药物：炙黄芪30g，党参12g，茯苓10g，炒白术12g，当归9g，川芎12g，熟地黄12g，白芍10g，山萸肉10g，龟甲胶10g，鹿角胶10g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
3.痰湿内阻
（1）临床表现：颈项强痛，头晕头痛，头重如裹，胃脘痞闷，恶心欲吐，身困乏力，舌苔厚腻，脉濡滑。
（2）治则：健脾和中，祛湿化痰。
（3）处方：香砂六君子汤加减。
（4）药物：党参12g，炒白术12g，茯苓12g，姜半夏9g，陈皮6g，木香6g，砂仁6g，葛根12g，丹参15～20g，防己12g，当归9g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
4.胸阳痹阻
（1）临床表现：颈项强痛，牵掣至胸背，胸闷气短，肢体沉重，肢寒畏冷，心跳减慢，舌质紫，苔白或白腻，脉结代或迟缓，或沉弦而紧。
（2）治则：温阳散结，行气祛痰。
（3）处方：瓜蒌薤白白酒汤加味。
（4）药物：全瓜蒌12g，薤白12g，丹参18g，柴胡9g，川芎12g，延胡索12g，青、陈皮各6g，姜半夏9g，桂枝10g，当归9g，炙甘草3g。水煎服，每日1剂。
5.气滞血瘀
（1）临床表现：颈项强痛，牵掣肩胛、胸胁、季肋、上肢，疼痛如刺，固定不移或胀痛，痛无定处，或伴有麻木舌暗红，苔干，脉涩滞。
（2）治则：行气活血，通络止痛。
（3）处方：桃红四物汤加减。
（4）药物：柴胡9g，全瓜蒌12g，当归9g，川芎12g，赤芍10g，生地黄10g，桃仁9g，红花9g，穿山甲（代）12g，干地龙9g，丹参15g，葛根12g，香附12g，柴胡9g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
