直流电离子透入疗法

利用直流电作用于人体将药物通过颈项肩部皮肤透入病变局部以治疗颈椎病的方法叫直流电离子透入疗法。

18世纪末即有人提出用直流电将药物离子透入体内，许多实验及临床观察都证明，可以借助直流电将某些药物离子透入机体，发挥其固有的药理作用。20世纪初以来，直流电离子透入疗法已广泛用于治疗临床各科疾病，透入的药物种类日益增多，并积累了丰富的经验；50年代以后，我国理疗工作者开展了中草药直流电透入治疗，透入的中草药种类不断增加，在基础研究与临床应用上取得较好的效果。

（一）直流电的物理特性

直流电是方向不变、电流强度不随时间变化的电流，有正负极之分，具有电解作用。直流电阴极下产生碱性电解产物，阳极下产生酸性电解产物。因此，在治疗时若电流强度过大或金属电极直接接触皮肤，酸碱电解产物易造成局部皮肤化学性灼伤。所以，直流电离子透入时必须将0.5～1cm厚的衬垫放在金属电极与皮肤之间，以吸收酸碱产物，防止皮肤灼伤。根据直流电场内电荷同性相斥、异性相吸的原理，将能在水中电离的药物离子通过皮肤的汗腺孔透入机体，这就是直流电离子透入的原理。

（二）直流电离子透入疗法的作用

1.促进局部血液循环　在直流电下，一方面直流电直接刺激皮肤，反射性地使毛细血管扩张；另一方面在直流电场中，组织中的组胺和血管活性肽释放增加，引起局部血管扩张，表现为电极局部皮肤出现充血反应，深层组织的毛细血管网亦舒张。此外，还可通过神经节段反射加快，远隔部位组织或器官的血液循环。

2.改善组织营养和代谢　直流电可引起血管扩张，血管壁通透性增强，因而可使组织血液供应和营养得到改善。同时，在直流电阴极下，细胞膜通透性加强，有利于提高细胞活力，增强新陈代谢。直流电的镇痛作用与其改善局部血液循环，减轻组织水肿，及时消除致痛物质及改善缺氧有关。

3.离子透入的作用及优点

（1）作用：药物离子经直流电透入皮肤后，在皮肤内形成离子堆，其中一部分离子变成原子或分子，保持原来的药物性能，发挥其药理作用，对局部的表浅病灶有直接的治疗作用，可促进患部炎症的吸收。另一部分离子进入组织间隙，经淋巴或血流流遍全身。所以，直流电药物离子透入疗法兼有直流电和透入药物的双向作用。颈椎病常用的透入药物是草乌碱和普鲁卡因。

（2）优点：由于透入的是药物离子，成分单纯，不需要加入无治疗作用的溶媒或基质，故不损伤皮肤，无痛苦，疗效好，可避免口服给药对胃肠道的刺激和胃液对药物的破坏，无副作用。药物离子透入的深度较浅，一般在1cm左右，透入药物离子量少，适用于局部治疗，是颈椎病较佳的治疗方法。

（三）常用药物及极性

1.直流电粒子透入常用中药　桃仁、红花、干姜、制川乌、制草乌、穿山龙、细辛、伸筋草、透骨草、杜仲、乳香、没药、延胡索、白芍、桑寄生、威灵仙、鸡血藤各50g，加水浸泡1d，煎30min，滤出液备用。取药加温40℃左右，浸湿药垫，放置病变部位，直流电离子透入仪阳极接浸湿药垫上，阴极置于对应部位的另一药垫，接通电源进行治疗，调节电流强度，至患者能忍受为度。每日1次，10～12次为1个疗程。

2.直流电粒子导入常用西药　盐酸普鲁卡因、陈醋、氯化钙等。

（四）操作方法

应根据临床治疗部位选择适合的衬垫及电极板，导线要与药物极性相符，具体操作方法如下。

1.在已准备好的电极上再放一块稍大于衬垫的塑料布，外加绷带、橡皮带、尼龙搭扣或沙袋固定。

2.用导线将电极板与仪器相应极性的输出端相连接。

3.治疗时，阳极置于治疗部位，阴极置于对应部位或置于阳极附近。检查治疗极性无误后通电治疗。

4.电流强度以作用极的衬垫面积计算。一般为0.05～0.2mA／cm2，电流缓慢增加至所需量。

5.每次治疗15～20min，治疗结束时，要缓慢地将电流调回零位，然后解除衬垫与电极。

（五）注意事项

1.操作前检查治疗部位皮肤是否清洁完整。如皮肤破损而又必须在该处治疗时，应在破损处盖一小块胶布或塑料薄膜。

2.核对作用电极的极性。阳离子用阳极，阴离子用阴极。

3.固定电极，嘱患者不要随意变更体位。开始和结束时均应缓慢调整电流强度。

4.为防止衬垫上寄生离子，最好每个衬垫只供一种药物透入，不宜混杂。治疗后清洗并分开煮沸消毒，电极板要洗刷干净。离子导入后，正极皮肤常有发痒、干燥、皲裂现象，宜于局部涂抹50%甘油以护肤。

5.治疗必须选择易溶于水，并能电离成阴、阳离子的药物。一般用蒸馏水配制成2%～5%的溶液。

（六）禁忌证

1.有心力衰竭者。

2.有出血性倾向者。

3.对直流电过敏者。

4.局部有广泛或严重皮肤损伤者。