治疗颈椎韧带钙化最快办法

项韧带钙化是引起老年人颈后部疼痛的常见疾病，其原因可在项韧带慢性损伤的基础上形成，也可由急性外伤后未经积极治疗或治疗方法不当而转为慢性。

【病因】

1.外伤　青壮年时期项部曾有急性外伤，项韧带受伤、断裂，局部出血、渗出、肿胀，以后逐渐吸收，形成粘连、纤维结节等改变，随着时间的延长，钙盐逐渐沉积，发生钙化或骨化。

2.慢性损伤　长时间重复、单调、机械的动作或长期低头工作，使项韧带受到牵拉，造成慢性韧带劳损，日久钙盐沉积而形成。

【发病机制】　项韧带钙化虽然不会对脊髓和神经构成压迫而出现较严重的症状，但项韧带是诸多肌肉的附着点，有维持各肌肉之间相互协调平衡的作用。钙化的发生使各肌肉之间的协调功能发生紊乱，以致引发颈部的长期酸痛和不适。另外，项韧带部疼痛、损伤、钙化往往与其邻近椎体节段的损伤或退变有关。一般在颈椎增生、颈椎椎间盘突出的影像学检查时，可见病变椎体棘突后方呈现项韧带钙化阴影。

【临床表现】　颈项部长期酸痛不适、板紧，头部左右转动时有“咯咯”声响，触诊可有骨化结节、压痛。X线片见颈椎棘突外有团块状或条状钙化阴影。

【治疗】

1.神经阻滞　适用于项韧带钙化的早期，其治疗效果良好。

体位：治疗时取俯卧或坐位，头稍前屈。项韧带位于颈后正中线，自枕外隆凸、枕外嵴至第7颈椎之间的各颈椎棘突。

注射部位：选择钙化部颈5－6水平或至棘突上缘处。

注射药液：2%利多卡因2～5ml，加维生素B12500～1　000μg，加注射用水5～12ml，症状较重者加地塞米松2～5mg（仅可短期使用）。

注射方法：进针到达应刺深度后，注射药液，同时分次向两侧的筋膜层、椎板浅层浸润注射。

注意：每次注药前针管回吸无血、无脑脊液时方可注药。注意进针不要过深。

2.小针刀疗法　小针刀治疗项韧带钙化有较好的疗效。

体位：患者取坐位，颈前屈位或俯卧颈前屈位。

方法：找准并标记项韧带钙化的压痛点或钙化结节最显著处，局部消毒后，覆盖无菌小洞巾，医生洗手，戴无菌手套，将已消毒的小针刀刀口线与颈椎棘突顶线平行，与项部平面成90°，垂直刺入至颈椎棘突顶上或项韧带上，切开剥离数刀，再横行铲剥2次，出针，压迫止血，外敷创可贴。休息3～5d即可。

3.超激光照射　适用于项韧带钙化而见慢性顽固性疼痛者。

方法：选用70%～100%功率，C形镜头，与照射部位保持一定距离，照射5s，停2～5s，共照射8min，10次为1个疗程。该方法简便、安全、有效。本方法如果配合神经阻滞法治疗效果更佳。

4.推拿手技　适用于项韧带钙化的早期，慢性期也较适宜。

方法：患者取坐位或卧位，医者先用揉捏等放松舒筋手法，继之用拇指及其他四指在项后项韧带处反复推揉动，尤其是压痛明显的部位。再以拿法提拿项部两侧，用拇指点压风池、风府、风门、大椎等穴，最后施以擦、拍、打之法。每日1次，10次为1个疗程。

5.其他

（1）枕头：要选用合适的枕头，一般枕高约为肩宽（两肩峰距离）的1／3。熟睡后颈肩部肌肉放松，枕头过高仅支托后头部，则颈部悬空而呈屈曲状，可加重颈项肌肉的痉挛、劳损，不利于项韧带损伤的恢复。

（2）颈托：可短期佩戴合适的颈托，对颈项部加以保护。