【摘要】：心电图表现：①提前出现的房性异位P波，形态与窦性P波不同；②P-R间期≥0.12s；③P波后下传心室的QRS波群形态通常正常，亦可因室内差异传导而变形；④P亦可不下传心室，称为阻滞的或未下传的房性期前收缩；⑤代偿间歇多不完全。
房性期前收缩是起源于窦房结以外的心房内异位节律点的提前激动。
【病因】
1.生理性 常见于健康人，多与情绪激动、焦虑、疲劳、失眠等有关。
2.病理性 见于各种器质心脏病、甲状腺功能亢进症、心脏手术、心导管检查时等。
3.药物性 洋地黄中毒，肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等的应用。
【发病机制】
房性期前收缩的发病机制主要为自律性增高，折返机制及房性并行心律。
【临床表现】
多无症状，或有心悸及心搏暂停感。严重者可有胸闷、头晕等症状。
【辅助检查】
心电图表现：①提前出现的房性异位P波，形态与窦性P波不同；②P-R间期≥0.12s；③P波后下传心室的QRS波群形态通常正常，亦可因室内差异传导而变形；④P亦可不下传心室，称为阻滞的或未下传的房性期前收缩；⑤代偿间歇多不完全（图17-8）。
图17-8 房性期前收缩伴室内差异性传导
【治疗】
对无器质性心脏病，偶发期前收缩，不影响血流动力学者，一般不需特殊治疗。
1.病因治疗 治疗各种器质性心脏病、控制心力衰竭、治疗甲状腺功能亢进等，常可使房性期前收缩减少或消失。
2.去除诱因 ①保持生活规律及情绪稳定，避免过劳；②忌烟、酒、浓茶、咖啡等；③适当应用镇静药。
3.药物治疗 常用药物：①普萘洛尔口服10mg，3次／d；②阿替洛尔口服25～50mg，2次／d；③维拉帕米口服40～80mg，3～4次／d；④普罗帕酮口服100～150mg，3～4次／d。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
