【摘要】:痢疾的病因,为外感时邪和饮食内伤。疫毒痢属时行疫毒伤人,疫毒内蒸肠胃,秽浊相杂,则病势急暴,而变幻不一,并可发生较为广泛的流行,出现“时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似”的情况。本病常见于中毒型菌痢。疫毒痢的基本病机是热毒炽盛,湿热邪毒深陷血分,故以清热解毒,凉血止痢为法,白头翁汤主之。谢海洲先生善用清热凉血解毒法,用于治疗疫毒痢,每获良效。
痢疾以腹痛、里急后重、泻下赤白黏液脓血为主症,是夏秋季常见的肠道传染病。痢疾的病因,为外感时邪和饮食内伤。疫毒痢属时行疫毒伤人,疫毒内蒸肠胃,秽浊相杂,则病势急暴,而变幻不一,并可发生较为广泛的流行,出现“时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似”的情况。本病常见于中毒型菌痢。若感受湿热疫毒深重,或正气不能抗邪,病邪传入营血,内陷心包,引动肝风,可见高热神昏、惊厥等证,甚至出现内闭外脱的危重证候。疫毒痢的基本病机是热毒炽盛,湿热邪毒深陷血分,故以清热解毒,凉血止痢为法,白头翁汤(《伤寒论》)主之。
谢海洲先生善用清热凉血解毒法,用于治疗疫毒痢,每获良效。方以白头翁重用为君药,辅以马齿苋、苦参、黄芩、黄连、黄柏、金银花、赤芍、白芍等同用,以增强清热解毒,凉血止痢之功。赤痢较重者,加生地黄、牡丹皮、地榆、栀子、槐花以活血、凉血止血;腹痛里急明显者,加木香、槟榔、当归、枳壳、甘草以行气消滞,缓急止痛;腹痛拒按,夹有食滞者,加枳实、焦三仙以消食导滞,或加服木香槟榔丸;伴高热惊风者,加全蝎、钩藤,另服紫雪散、琥珀抱龙丸以清热息风止痉;伴神昏者,加服苏合香丸或至宝丹以清心开窍,化浊解毒;神昏谵语证属热邪内陷心包者,急服安宫牛黄丸以清热开窍,必要时应中西医结合抢救。
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