孙某，男，9岁，学生。1994年9月9日就诊。
患者从6岁起，每个夏季日晒后就发病。昨天进城日晒后，头面刺痒，继之头、面、颈、手、前臂灼痛、水肿，呈紫红色，眼难睁，口唇肿，张口困难，语言不清，舌质红，苔白腻，脉弦滑稍数。西医诊断为太阳毒皮肤病。
［辨证］ 湿热蕴于内，阳毒燔于外。
［治法］ 清热解毒，利湿消肿。
［处方］ 金银花15g，连翘10g，土茯苓20g，生薏苡仁15g，白茅根20g，芦根20g，紫草10g，白薇6g。
水煎服，7剂。告愈。
【解析】 太阳毒皮肤病属中医学“日晒疮”“热疖”“火疖”之范畴，因发生于夏暑或长夏（夏秋之交），故又名“暑疖”。本病多因夏秋气候炎热，湿为长夏之主气，潮湿充斥，加之烈日曝晒，感受暑热湿毒而致。湿热蕴蒸肌肤，火为阳邪，其性炎上，故自头面、颈、手、前臂灼痛、水肿，呈紫红色；湿毒阻滞气机，“湿遏热伏”，故见眼难睁，口唇肿，张口困难，语言不清；舌质红主热，苔白腻为湿盛，脉弦滑稍数均为湿热蕴蒸之象。故治宜清热解毒，利湿消肿为法。方中金银花、连翘均为疮家之要药，相须重用，清热解毒之力倍增。土茯苓利湿导热之中，更长于解毒；生薏苡仁为利水渗湿，排脓消痈之要药，为清补、淡渗之佳品。二者相须相助，使湿毒热邪从小便而解。芦根偏行气分，以清热生津为主，又能消痰排脓；白茅根善走血分，功专凉血利尿，善清上下诸阳以折火；紫草为活血凉血，解毒疗疮之佳品，《本草精疏》谓：“紫草为凉血之要药……苦寒性滑，故利九窍而通利水道也……湿热从小便而出，则前证自除也。”三药伍用，清热凉血，利尿排浊之功相得益彰。白薇乃阳明经药也，功能清热凉血，解毒疗疮，透邪外出，《本草纲目》云其：“疗伤中淋露，下水气，利阴气，益精。”与紫草相合，则增强清热凉血，利湿解毒之力。
综观全案立法用药，一是以金银花、连翘、土茯苓、生薏苡仁组合，重在清热解毒，利湿消肿，此为方中的主要部分；二是辅以芦根、白茅根、紫草、白薇相合，清热凉血，利湿解毒之功相得益彰。诸药合用，既清气分和血分之疮痈火毒，透邪达表而解，又能使湿毒热邪从小便而出，故有一举两得之妙。
【重点提示】
1．病因病机及治法 外感夏暑或长夏之暑热湿毒，加之烈日曝晒而发病。治宜清热解毒，利湿消肿为法。
2．对药组成
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