【摘要】：根据临床所见，噎证常为膈证的前驱现象，膈证多属噎证的严重后果，噎与膈又多同时并见，故常以噎膈并称。究其成因，张景岳曾指出：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”从噎膈的症状、体征来看，近似于西医学中的食管癌、贲门癌等病变。谢海洲先生善用解毒抗癌法，用于治疗噎膈初期病变者，常获满意疗效。
《素问·阴阳别论》曰：“三阳结，谓之膈。”张子和解释说：“三阳者，谓大肠、小肠、膀胱也，结为热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则便秘，膀胱热结则津液涸。三阳既结，便秘不通，火反上行，所以噎食不下。”根据临床所见，噎证常为膈证的前驱现象，膈证多属噎证的严重后果，噎与膈又多同时并见，故常以噎膈并称。究其成因，张景岳曾指出：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”忧思则伤脾，脾伤则气结，气结则成痰；恼怒则伤肝，肝伤则气郁，气郁既可积而为瘀，气郁亦可积而化火，“气有余，便是火”也。酒食不节，以致胃肠积热，津灼为痰，痰热内蓄，津伤血燥，瘀血停留。总之，气结可以生痰，气郁可以化火，气滞则血瘀，因痰可以致瘀，因瘀可以致痰。本病初期，多以邪实为主，气、痰、瘀三者交互搏结于食管、胃脘，阻滞胃的通降，而致上下膈塞不通，久则量变致质变，化为癌毒。
从噎膈的症状、体征来看，近似于西医学中的食管癌、贲门癌等病变。本病初期，以癌毒盘踞为主，多属实证，治疗重在攻邪，佐以扶正；后期则由实转虚，治以扶正为要，或以消补兼施之法，攻邪不伤正也。谢海洲先生善用解毒（如利湿解毒、祛痰解毒、化瘀解毒、清热解毒、泻火解毒、祛寒解毒等）抗癌法，用于治疗噎膈初期病变者，常获满意疗效。
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