郁证，有广义、狭义之分。广义郁证，泛指郁滞不得发越所致的病证，如《素问·六元正纪大论》的“五气之郁”，《丹溪心法》的气、血、湿、火、痰、食六郁等。狭义郁证，是单指由情志不舒，气机郁结引起的一类病证。本病是以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或默默无言，或咽部如有异物梗阻等为主要症状。病变部位主要在肝，以气郁为病变基础，以理气化痰为基本大法。
肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若忧思郁怒，或情志不遂，则精神抑郁，情绪不宁；肝郁不疏，气机阻滞，气郁可导致痰凝；肝郁横逆乘脾，脾失健运，聚湿生痰，可导致痰气互结；气滞则血行不畅，瘀阻脉络，又可导致痰瘀互结；气滞日久则损伤心脾，使气血化源不足，亦可导致心脾气结，气血不足之证；肝气郁结，忧郁伤神，心气耗伤，营血不足，以致心神失养，心神惑乱；肝郁化火，灼伤真阴，亦可导致肝肾阴虚的病变。故郁证病变部位主要在肝，可影响到脾、心、肾等脏，久病则由实转虚。
郁证初起，常见于肝气郁结证，治宜疏肝解郁，理气畅中为主，方以柴胡疏肝散合逍遥散化裁。药用柴胡、香附、枳壳、郁金疏肝解郁；陈皮、木香、佛手理气畅中；白术、茯苓健脾化湿以治生痰之源；当归、白芍滋肝阴，养肝血，柔肝体，则气血调和，才能更好地发挥肝的疏泄功能，正合肝体阴而用阳之旨。胁肋胀痛甚者，加青皮、延胡索、川楝子理气止痛；兼瘀血刺痛者，加川芎、丹参、炙乳香、炙没药化瘀止痛；肝气犯胃者，加赭石、旋覆花和胃降逆；气郁化火，泛吐酸水者，加黄连、栀子、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、蒲公英、生甘草等辛开苦降，清热和胃制酸；肝气乘脾而腹胀泄泻者，加苍术、豆蔲、厚朴、薏苡仁以健脾化湿，行气消胀止泻。若肝郁脾虚，聚湿生痰，或气滞津停，凝聚成痰，气滞痰郁，交阻于胸膈之上，胸部闷塞，咽中如梅核阻塞，吞之不下，咳之不出者，则发为痰气郁结之梅核气，治宜行气开郁，化痰散结，方以半夏厚朴汤合逍遥散化裁。药用半夏、厚朴行气化痰，开郁散结；紫苏叶芳香开郁，助半夏、厚朴宽胸畅中，宣通郁气，又有芳香化湿之功。生姜辛散温行，和胃降逆；茯苓渗湿健脾化痰；半夏燥湿化痰，消痞散结。三味相合，温化痰饮，消痞散结功著。柴胡、香附、郁金伍用，增强行气解郁之效；枳壳、桔梗配伍，调畅气机。胸部闷塞较重者，加瓜蒌、薤白宽胸理气，化痰散结；痰郁化火者，加黄连、黄芩、贝母、夏枯草、天竺黄清热泻火，化痰散结；咽喉肿痛者，加玄参、山豆根、牛蒡子、生甘草以宣肺利咽，解毒散结。
张仲景最早论述了属于郁证范畴的脏躁、梅核气两种病证的辨证论治。如《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”吴谦曰：“此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏子芳香，以宣通郁气，脾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。”《丹溪心法》越鞠丸（香附、川芎、苍术、神曲、栀子）为通治六郁之剂，但以气郁为主。六郁之中，气、血、火三郁多责之于肝，湿、痰、食三郁多责于脾，故六郁实际上是肝脾郁结所致。费伯雄曰：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？此方注云，统治六郁，岂有一时而六郁并集者乎。须知古人立方，不过示人大法……读一切方书皆当作如是说。”（《医方论》）
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