【摘要】:《金匮要略广注》中云:“病名百合,以百脉合而成病也。”开窍醒脑法不仅局限于促进神志苏醒的治疗,而且广泛运用于恢复窍道清灵,补虚开窍的治疗。如因精神刺激,郁闷心烦者,宜用解郁开窍法,药以柴胡、香附、郁金、川楝子、白芍、川芎为主。心肺阴虚者,药以百合、知母、生地黄、白芍、炙甘草、麦冬为主。并强调移情易性法的心理治疗,辅以药物治疗,调整人体气血阴阳,以平为期。
百合病是以精神恍惚,欲卧不能卧,欲行不能行,“如有神灵”,而“身形如和”诸多证候变动不拘的一种神志病,属原发者,多因情志不遂,五志化火,久郁伤阴所致;属继发者,多因病后伤阴,正气不足,气血不能平复,心肺失其所养而致。《金匮要略广注》中云:“病名百合,以百脉合而成病也。”
开窍醒脑法不仅局限于促进神志苏醒的治疗,而且广泛运用于恢复窍道清灵,补虚开窍的治疗。谢海洲先生临证的思路是以辨证论治和整体观念为纲,即脑病不独治脑,着重辨证与辨病相结合,权衡精当,方能得心应手。如因精神刺激,郁闷心烦者,宜用解郁开窍法,药以柴胡、香附、郁金、川楝子、白芍、川芎为主。气郁化火者,酌加栀子、牡丹皮、淡豆豉以泻火除烦。痰热上扰者,药用黄芩、竹茹、胆南星、竹沥、半夏、川贝母、体外培育牛黄为主。心肺阴虚者,药以百合、知母、生地黄、白芍、炙甘草、麦冬为主。口渴、尿赤者,酌加天花粉、芦根、白茅根、车前子以清热生津。心肺气虚者,药用炙甘草、浮小麦、大枣、山药、黄精、太子参为主。神志不宁者,酌加百合、茯苓、酸枣仁、龙齿、琥珀粉以安神定志。痰浊蒙蔽清窍者,药以石菖蒲、郁金、浮海石、竹沥、白矾、茯苓、半夏、陈皮为主,重在豁痰开窍。此外,应重视善后调理,如用加味逍遥丸(或逍遥丸)调和肝脾;归脾丸补益心脾等。并强调移情易性法的心理治疗,辅以药物治疗,调整人体气血阴阳,以平为期。
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