阳气,是与阴气相对而言。就形态功能来说,阳气是指功能,就营卫之气而言,阳气是指卫气;就运动的方向和性质来说,则行于外表的、向上的、亢盛的、增强的、轻清的为阳气;就宇宙来说,大自然的清阳之气称阳气;就人体而言,水谷精微为清阳之气,简称阳气,又名清气。《素问·生气通天论》曰:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”如果清阳不升,浊阴不降,阴阳逆乱,则疾病丛生。
头为“清阳之府”“诸阳之会”,位居最高,五脏六腑的气血均上会于头部,内含脑髓,主神明以统全身。故《素问·脉要精微论》曰:“头者,精明之府也。”李时珍《本草纲目》称:“脑为元神之府。”程杏轩《医述》引《会心录》云:“头,为至清至高之处,故谓之元首,至尊而不可犯也。”《临证指南医案》邹时乘按:“头为诸阳之会,与厥阴之脉会于巅,诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛。”如治肝阳上亢头痛者,宜平肝潜阳法,天麻钩藤饮主之,少佐菊花、蔓荆子等以升举清阳;治痰浊上扰头痛者,宜化痰降逆法,半夏白术天麻汤主之,少佐白芷、蔓荆子等以升举清阳;治瘀血阻脑头痛者,宜活血化瘀法,“化瘀通络汤”主之,少佐羌活、防风、荷叶等以升举清阳;治痰食中阻头痛者,宜消食导滞法,保和丸主之,少佐荷叶、连翘等以升举清阳;治中气不足头痛者,宜补气升阳法,补中益气汤主之,少佐升麻、柴胡、荷叶等以升举清阳;治血虚不荣头痛者,宜补血调血法,四物汤主之,少佐蔓荆子、菊花、白芷、葛根以升举清阳;治肾精亏损头痛者,宜补肾荣脑法,“补肾荣脑汤”主之,少佐羌活、柴胡等以升举清阳。
总之,升举清阳法调畅气机,升清降浊,广泛应用于头痛等脑髓病中,运用得当,多获事半功倍之效。谢海洲先生常用的升举清阳药物有羌活、防风、蔓荆子、菊花、薄荷、苍耳子、连翘、升麻、柴胡、荷叶、白芷、葛根、藁本、辛夷、白薇、蝉蜕、威灵仙、豨莶草等。临证可根据药物的性味归经,在传统辨证用药的基础上,少佐升举清阳之品寓于诸药之中,常可出奇制胜。
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