一、受检者的准备
常规超声心动图检查患者一般采取以下体位:胸前检查,一般采取左侧卧位或平卧位;胸骨上窝检查,患者可垫高肩部,头后仰,充分暴露胸骨上窝;剑突下探查,患者取平卧位,屈膝放松腹肌。
检查时,嘱患者放松平静呼吸。必要时连接心电图。
检查小儿时,患儿可能哭闹不配合,可口服或经直肠给予适量的镇静药,待其熟睡后再行检查。
二、探头的选择
根据患者年龄、胖瘦以及不同的检查目的,选择相应的探头进行检查。一般来说,成年人应选择2.0~3.5 MHz的成人探头,小儿可用5~7 MHz的高频小儿探头,如进行三维超声检查,应选用三维探头检查,经食管超声心动图检查宜选用特殊的经食管超声探头。
三、仪器的调节与方法选择
超声心动图检查过程中,根据受检者的情况需要随时对仪器进行必要的调节,以获得最佳的图像,提高检查的准确性和可重复性。随着超声仪器自动化程度的提高,根据检查情况的不同,可以预设置不同的模式。增益(gain)、时间增益补偿、探头频率、深度(depth)、帧频等可因检查对象的不同随时进行必要的调节。
一个完整的超声心动图检查应包括二维、M型、彩色多普勒和频谱多普勒等多种超声心动图技术检查,其中二维超声心动图是最基本、最常用的方法。常规超声心动图检查时,一般首先选择二维超声检查显示心脏的结构、形态、毗邻关系以及运动特点等,在二维超声的引导下,根据需要进行M型、彩色和频谱多普勒的检查,以分析心脏整体和局部的功能及血流动力学状态。最后对各种信息进行综合分析判断,对患者的心脏结构和功能状态作出准确的判断,为临床诊断治疗提供可靠的信息。
(吕秀章)
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