【摘要】：骨质疏松症是以骨量丢失、骨组织显微结构破坏、骨密度降低、骨强度下降、骨脆性增加、易于发生骨折、骨痛为特征的退行性代谢性骨骼疾病。此外，骨质疏松症尚有骨小梁结构的异常和不耐骨疲劳性损伤的病理生理变化。脊柱椎体结构95%由骨松质组成。因骨量丢失，骨小梁萎缩，使椎体疏松，负重或体重本身的压力使椎体变扁。由于骨松质对代谢变化敏感、骨量最易丢失，故骨痛发生常首见于脊柱，特别是腰椎。
骨质疏松症是以骨量丢失、骨组织显微结构破坏、骨密度降低、骨强度下降、骨脆性增加、易于发生骨折、骨痛为特征的退行性代谢性骨骼疾病。主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。
骨显微结构破坏、骨小梁变细、断裂、穿孔、数目减少、骨松质丢失明显及骨密度降低、骨脆性增加是骨质疏松的基本病理改变。骨量的丧失与骨的重建过程异常有关，这些异常状况包括骨转换加快、骨矿化延迟和局部的骨吸收和骨形成失衡，即骨吸收大于骨形成。此外，骨质疏松症尚有骨小梁结构的异常和不耐骨疲劳性损伤的病理生理变化。脊柱椎体结构95%由骨松质组成。因骨量丢失，骨小梁萎缩，使椎体疏松，负重或体重本身的压力使椎体变扁。女性65岁时比自身最大身高短缩约4cm，75岁时短缩达9cm。
骨痛是骨质疏松患者的主要表现，约60%骨质疏松患者存在不同程度骨痛。骨质疏松骨痛多在久坐、久立、久卧等长时间保持某一固定姿势或劳累时疼痛加剧，休息后缓解，但休息过久疼痛又加重。另一特点是由安静状态开始活动时会出现明显的腰背痛，活动后缓解，但活动过久疼痛又加重。当骨量低于正常的12%即可发生骨痛，骨量丢失越多则疼痛发生率和疼痛的程度越高。由于骨松质对代谢变化敏感、骨量最易丢失，故骨痛发生常首见于脊柱，特别是腰椎。
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