【摘要】：黄韧带是一个功能活跃、易受损伤的组织，一般认为创伤是腰部黄韧带纤维化的原因。局部的反复损伤和修复，最终可导致黄韧带的退行性改变。黄韧带退行性变和骨化由于弹力纤维明显减少，胶原纤维含量相应增加，所以黄韧带的弹性降低，其强度和刚度也明显降低。还有观点认为，棘间韧带的退行性变并非张力作用下的断裂，而是压力作用下的磨损。
（一）黄韧带
黄韧带是一个功能活跃、易受损伤的组织，一般认为创伤是腰部黄韧带纤维化的原因。局部的反复损伤和修复，最终可导致黄韧带的退行性改变。退行性变时黄韧带弹力致密结缔组织中发生较广泛的变性，纤维排列杂乱无规则，弹力纤维明显减少、断裂且分布不规则，断裂成片状，成纤维细胞也明显增多。黄韧带退变较重时，还可出现黄韧带骨化症。
黄韧带退行性变和骨化由于弹力纤维明显减少，胶原纤维含量相应增加，所以黄韧带的弹性降低，其强度和刚度也明显降低。当脊柱后伸时，黄韧带可出现皱褶凸入椎管，使椎管的有效容积减小，压迫神经，出现相应的临床症状和体征。
（二）后纵韧带
人体脊柱后纵韧带应力松弛试验在最初600s内应力下降较快，之后应力缓慢下降，到7 200s时基本达到平衡。研究认为，脊柱后纵韧带在人体活动中具有一定的松弛量，但松弛量不能过大，过大则易使脊柱丧失稳定性，过小则不利于屈伸。椎间盘退变引起的髓核组织突出，可引起后纵韧带炎症发生，久之增生肥厚，增生的后纵韧带可占据一定的椎管空间。
（三）棘间韧带
棘间韧带退变可出现裂隙、囊腔、穿孔、棘突间假关节形成及棘突骨质增生等，一般认为，棘间韧带退变是由于屈伸频繁所致的疲劳性断裂。还有观点认为，棘间韧带的退行性变并非张力作用下的断裂，而是压力作用下的磨损。
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