形态学分型

根据形态，分为凸起型、破裂型和游离型（图2-5）。

凸起型：纤维环内部破裂，外层因受髓核压力而凸起，常呈半球形，孤立凸起于椎间盘后外侧，居神经根外前方或内下方（约占27%）。破裂型：纤维环全层破裂或几乎全层破裂（67%），已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管，突出物表面高低不平，仅以薄膜覆盖，突出范围一般较凸起型广泛，与神经根可有粘连。游离型：较少见，突出物已离开突出的破裂口移到椎管中，甚至破入硬脊膜腔，可压迫硬脊膜囊和刺激神经根，此种情况应手术治疗。

图2-4　位置分型

图2-5　形态学分型

（岳寿伟　张　杨　郄淑燕）

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