常用造影剂性能介绍

目前曾用于脊髓造影的阳性造影剂有油性和水溶性两种，后者又分为离子型和非离子型。

1.碘苯酯（Iophendylatum）　碘苯酯别名有Pantopaque、Myodil和Ethiodan，为无色或微淡黄色油状液体。它显影浓密，对神经组织和脑脊膜的近期刺激轻微，且吸收缓慢，可允许反复检查和做全脊髓造影，但其黏稠度高，表面张力大，不能与脑脊液混合，易分散成滴状，易诱发蛛网膜炎、粘连及碘代谢紊乱。目前此类造影剂已极少应用。

2.碘酞葡胺（Conray　60）和双碘酞葡胺（Dimer-x）　碘酞葡胺和双碘酞葡胺均为离子型水溶性造影剂。不良反应多且严重，尤其是刺激脊髓组织可引起下肢抽搐，故造影剂不能超过脊髓圆锥，只限于下腰段，观察范围小。目前已为临床弃用。

3.碘葡酰胺（Metrizamide）　碘葡酰胺商品名amipaque，为最早应用的一种非离子型水溶性三碘造影剂。该造影剂渗透压较离子型低，毒性小，吸收快，并能与脑脊液充分混合，因而不良反应少或轻，显影清晰，充盈良好。

4.碘六醇（Iohexol）　碘六醇商品名Omnipaque，是继Amipaque之后研制的一种低毒低渗非离子碘水溶性造影剂。人体对其耐受性亦较Amipaque强，不良反应轻微，其溶液稳定，不必在注药时现行配制，使用方便，黏稠度与人体血液基本相似，注药后很快能与脑脊液混合均匀，使硬脊膜囊及神经根袖均能良好显示，提高了诊断符合率。

5.伊索显（Isovist）　伊索显是一种新型的三碘非离子、双聚体、低渗造影剂，有不同浓度的溶液，但均与体液等渗，不良反应明显低于碘葡酰胺和碘六醇，山东大学齐鲁医院使用伊索显造影19例中，无1例发生不良反应，为当今最为理想的造影剂，但价格昂贵。

目前，离子型水溶性造影剂已经淘汰，碘油造影亦已基本弃用，现仅介绍非离子型水溶性碘造影剂脊髓造影术。