【摘要】:脊神经的前根受椎间盘突出的机械压迫时常产生节段型或根型的肌肉萎缩。神经根病变均同时波及前支及后支,故在前支支配的肢体肌与后支支配的腰背部深肌均有异常肌电改变,这是它的特点。肌电图诊断神经根压迫征的方法是通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌电位的分布范围来判定受损的神经根,再由神经根和椎间孔的关系推断神经受压的椎间。
脊神经的前根受椎间盘突出的机械压迫时常产生节段型或根型的肌肉萎缩。由于一块肌肉往往同时接受几个神经根来的神经纤维,所以一个神经根病变时不会引起整块肌肉的瘫痪、萎缩,而只是部分的瘫痪、萎缩,这与周围神经病变时显然不同。神经根病变均同时波及前支及后支,故在前支支配的肢体肌与后支支配的腰背部深肌均有异常肌电改变,这是它的特点。前根病变常同时影响后根,故临床上常伴有根痛及节段性感觉障碍。
肌电图诊断神经根压迫征的方法是通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图,根据异常肌电位的分布范围来判定受损的神经根,再由神经根和椎间孔的关系推断神经受压的椎间。腰椎间盘突出症时,如股四头肌(L2、L3、L4)肌电位正常,胫前肌(L4、L5)、伸趾长肌(L4、L5、S1)或伸长肌(L4、L5、S1)、腓骨长肌(L5、S1)出现异常电位,腓肠肌内侧头(S1、S2)不出现异常电位,则说明L5神经根受压,进而检查L5神经根支配的骶棘肌,如出现异常电位,可证实L5神经根受损。L5神经根由L4~5椎间孔外出,可以推断为L4~5椎间盘突出。如腓肠肌出现异常电位,而股四头肌、胫前肌不出现异常肌电位,则表示S1神经根受损,其损伤平面可推断在腰5~骶1的椎间。
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