神经根压迫征的肌电图表现

（一）自发电位

1.纤维颤动电位、正相电位　神经根压迫征时主要的改变是出现纤维颤动电位、正相电位，这是因受压神经发生变性，肌肉去神经引起的。但当神经压迫较轻或者出现神经的水肿未产生瓦勒变性时可不出现纤维颤动电位、正相电位。很多腰椎间盘突出症患者，有典型的临床表现和体征，但肌电图上不能发现纤维颤动电位、正相电位。

腰椎间盘突出症出现纤维颤动电位时，只要对神经根的压迫不解除，纤维颤动电位可持续存在。在解除压迫后，一般说来纤维颤动电位可消失。如果神经的变性已十分严重，神经的压迫虽解除，纤维颤动电位也不消失。我们见到一位腰椎间盘突出症已有17年的患者，疼痛症状消失，但肌肉萎缩明显，肌电图上纤维颤动电位、正相电位仍然存在。

2.肌束颤动电位　肌束颤动电位以颈椎病较多见，但比纤维颤动电位出现的机会要少。由于肌束颤动电位本身特征性较差，不宜作为一个诊断指标。

（二）随意收缩时多相电位增加

神经根压迫时，如出现多相电位增加，即使受查肌肉缺乏纤维颤动电位，仍有诊断价值。多相电位一般短棘波多相电位为多见，动作电位平均时程延长，动作电位平均振幅可正常或降低。

临床经验表明，多相电位的检出率明显高于纤维颤动电位。若只存在多相电位增多，提示可能为腰椎间盘突出症神经根受压的早期。当神经根持续受压时，纤维颤动电位的检出率上升。这与临床检查与影像学检查一致。

（三）最大收缩时运动单位电位数量减少

在腰椎间盘突出症神经根受压时，多数病例的肌力损害并不严重，重度收缩时运动单位电位的数量减少并不显著。

（四）运动神经传导速度

神经根压迫征时，传导速度无显著改变，即使有明显的肌肉萎缩时，运动神经传导速度也不减慢，这是因每个神经内混合有多个神经根，一条神经根的受损并不影响神经的传导。感觉神经传导速度也无显著改变，藉此可与外周神经疾病相区别。