（一）刺激方法和部位
下肢皮质SEP常用的刺激是脉冲电刺激，刺激电极常用表面双极电极，放置于所要刺激的神经干上方。刺激部位常用的有：胫神经的踝点（内踝后2～3cm），胫神经的腘点（腘窝中点稍上方），胫总神经的腘点（腘窝偏外，股二头肌肌腱内侧），腓深神经膝点（腓骨小头后方）和腓浅神经的膝点（腓骨小头后方1.5cm）。
（二）记录部位、波形成分及其神经发生源
1.腘窝电位（popliteal fossa potentials，PFp） 腘窝记录，是胫后神经复合动作电位，是周围神经监护电位。
2.马尾电位（cauda equina potentials，CEp） 腰3记录，由两个阴性波组成，第一个阴性波系马尾感觉神经根的复合动作电位，第二个阴性波是腰脊髓电位的容积传导。马尾电位主要指第一个阴性波。
3.腰脊髓电位（lumbar potentials，LP）胸12记录，LP系腰脊髓节段性突触后电位，发生源可能在腰脊髓后角第Ⅳ、Ⅴ层。
4.皮质电位（cortical potential） 颅顶中内（C′z）记录，第一个正波称P40（如刺激腘部神经，则为P30），P40波起源于同侧头皮中央后回，是一级体感皮质电位（S1RP）。
（三）下肢SEP的正常值
各实验室因检测仪器、记录参数及记录部位的差异，其正常值各不相同。每个实验室均应建立自己的正常值标准。表5-2中的正常值供参考。
表5-2 下肢体感诱发电位的正常参考值（ms，x±s）
（四）下肢SEP异常标准及临床解释
波潜伏期（peak latency，PL）或峰间潜伏期（interpeak latency，IPL）比正常平均值延长2～3个标准差为异常，峰潜伏期或峰间潜伏期左右差值比正常平均值延长2～3个标准差为异常。一侧波幅低于另一侧50%以上或波形缺失，也可判为异常。腘窝电位潜伏期延长，提示腘窝以下周围神经病损，马尾、腰脊髓电位潜伏期延长，提示腰脊髓或马尾以下周围神经病变，P40波潜伏期或LP-P40峰间潜伏期延长，在上述周围电位正常时，提示脊髓－脑干－皮质中枢传导通路的损害。
（五）下肢SEP在腰椎间盘突出症中的应用
下肢SEP对腰椎间盘突出症的诊断价值，目前仍有分歧，Feinsod报告经脊髓造影诊断为腰椎间盘突出症的患者，刺激腓总神经所记录的下肢SEP全部异常。一般来说，腰骶神经根受压时，腘窝电位正常，马尾电位正常或潜伏期延长，腰髓电位潜伏期均延长，波幅降低。皮质电位P40患侧潜伏期延长，波潜伏期左右差值异常，患侧波幅降低，低于对侧50%以上。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
