运动诱发电位

运动诱发电位（motor evoked poten-tials，MEP）是电刺激或磁刺激脑和脊髓的运动区或运动神经元，并在脊髓远端、外周神经或肌肉记录到的电信号，能够直接反映脊髓下行传导束或外周运动的功能状态，对腰椎间盘突出症的诊断与治疗是有价值的，但由于MEP与SEP是反映不同的上通路功能，可以互补而不能替代。同时，由于磁刺激MEP时，患者仅有头部轻击感和肢体抽动，无痛苦，无损伤，比电刺激MEP优越，适用于临床应用，因此自1985年Barker等人发明磁刺激技术后，MEP已被广泛用于临床，目前已有大量关于诊断颈椎病、腰椎间盘突出症和脊柱脊髓损伤等病症的研究报告。

总之，神经肌电图和神经诱发电位对腰椎间盘突出症的诊断有重要的临床价值，是MRI、CT等影像学检查无法代替的，临床诊治过程中，要结合腰椎间盘突出症患者的具体情况灵活选用。

（刘德山）

参考文献

［1］余科炜，李家顺，杨海涛，等.急性脊髓损伤后磁刺激运动诱发电位及体感诱发电位的诊断意义.中华骨科杂志，2000；20（5）：269

［2］李佩华，吴常德，马忠泰，等.电生理BCR、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义.中华骨科杂志，1999；19（2）：99

［3］康维礼.腰椎间盘突出症的肌电图与疗效评估.中国康复医学杂志，1999；14（3）：122

［4］何爱珊，李佛保，陈裕光，等.皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症的诊断作用.中华骨科杂志，1999；19（2）：83

［5］李　明，胡　怡，孙　彬.186例腰椎间盘突出的SEP及EMG观察.中国骨伤，2003；16（11）：663

［6］王　多，肖德明，杨大志，等.不同介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较.脊柱外科杂志，2004；2（3）：138-141

［7］王竹梅，周　密，邵华强.肌电图与节段性体感诱发电位检测腰椎间盘突出症38例.2005；45（23）：20

［8］李志伟.电生理检测腰椎间盘突出症神经根损害.中国临床康复，2003；7（11）：1710

［9］张建宏，范建中，齐志强.电针治疗急性腰椎间盘突出症的临床及神经电生理观察.中国康复医学杂志，2004；19（9）：647-649

［10］徐继扬，胡建兵，曹珍兰.60例腰骶神经根压迫症的电生理学分析.实用临床医药杂志，2006；12（10）：88-89

［11］朱思刚，代　宏.腰椎间盘突出症肌电图检测的临床应用.海南医学，2008；7（19）：115

［12］张淑玲，刘志诚，张　斌，等.腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值.中国实用神经疾病杂志，2007；2（10）：25-26

［13］方素芬.肌电图对腰椎间盘突出症的辅助诊断.中国临床康复，2001；（6）：113