【摘要】：骶髂关节功能紊乱又称骶髂关节半脱位，骶髂关节错动是引起腰痛的原因之一，但在临床诊断和治疗中常被忽视。其症状与椎间盘突出症的前期症状相似，易误诊为腰椎间盘突出症。体征是与腰椎间盘突出症鉴别的关键。患者多表现患侧骶髂关节处疼痛，髂骨分离试验、髂骨挤压试验、坐位前屈试验、床边试验，多呈阳性表现。另外，骶髂关节半脱位患者，手法整修后疼痛立即减轻或消失，为最好的诊断依据。若一侧骶髂关节疼痛或臀部疼痛为阳性。
骶髂关节功能紊乱又称骶髂关节半脱位，骶髂关节错动是引起腰痛的原因之一，但在临床诊断和治疗中常被忽视。其症状与椎间盘突出症的前期症状相似，易误诊为腰椎间盘突出症。
临床表现 主要症状为疼痛，部位主要是腰部和臀部及大腿的前部和后部。体征是与腰椎间盘突出症鉴别的关键。患者多表现患侧骶髂关节处疼痛，髂骨分离试验、髂骨挤压试验、坐位前屈试验、床边试验，多呈阳性表现。另外，骶髂关节半脱位患者，手法整修后疼痛立即减轻或消失，为最好的诊断依据。常用的骶髂关节检查试验包括以下4种。
（1）髂骨分离试验：又称骨盆分离试验，患者仰卧，检查者双手掌放于患者两侧髂骨的髂前上棘处，向下外用力，检查者的上肢交叉，以增加向外对骶髂韧带的牵拉，检查时应避免骨盆的运动，以保证腰椎运动最小。检查时若患者主诉臀部疼痛为阳性。
（2）髂骨挤压试验：又称骨盆挤压试验，患者仰卧，检查者站在患者的背后，肘伸直，手掌放在一侧髂棘上，向下用力。若一侧骶髂关节疼痛或臀部疼痛为阳性。
（3）坐位前屈试验：患者坐在凳子上，背部向检查者，膝关节屈曲90°，足放在地板上。检查者跪或蹲在患者背后，大拇指放在患者髂后上棘上，让患者尽可能向前弯腰，肩触到膝盖，手放在地面上。此试验可发现双侧的髂后上棘轻微向头侧移动，但运动度相同，若一侧的髂后上棘运动大于另一侧，试验即为阳性，运动度大的一侧关节有病变。
（4）床边试验：又称Gaenslen征，患者仰卧，患侧臀部置于床边，健侧屈膝屈髋，检查者用手按住膝部以固定骨盆，另一手把患侧腿移至床边外并使之过度后伸，这时骨盆产生较强的旋转应力，若臀部疼痛即为阳性。
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