【摘要】:腰椎间盘吸收综合征,又称孤立性腰椎间盘吸收综合征,是腰椎间盘退变性疾病的一种特殊类型,其主要特点是:因椎间盘退变髓核被吸收,导致椎间隙极度狭窄。腰椎节段性不稳,进一步导致相应节段椎管和神经根管的狭窄,引起神经卡压的临床表现。可因诱发因素如劳累或腰部扭伤后,使神经根性痛急骤加重。在病变间隙邻近椎间盘的椎体界面缘骨质硬化,密度增高,有骨赘形成。侧位X线片可见上关节突进入椎间孔,使椎间孔变形狭窄。
腰椎间盘吸收综合征,又称孤立性腰椎间盘吸收综合征,是腰椎间盘退变性疾病的一种特殊类型,其主要特点是:因椎间盘退变髓核被吸收,导致椎间隙极度狭窄。腰椎节段性不稳,进一步导致相应节段椎管和神经根管的狭窄,引起神经卡压的临床表现。
1.临床表现 ①病程长:发病缓慢,症状逐渐加重。病程可达数十年之久。可因诱发因素如劳累或腰部扭伤后,使神经根性痛急骤加重。这是由于神经根急性嵌压性受损,引起急性神经根炎而使疼痛加重,甚至疼痛难忍,并可伴有马尾神经损害症状。②疼痛:腰骶痛、臀区痛(双侧或单侧)或伴下肢放射性疼痛。③间歇性跛行伴弯腰行走:是其适应性步态,因弯腰时可增大椎管容量,也可使神经根通道相对宽松以缓解症状。④牵拉痛不明显:神经根牵拉性阳性体征,多数不明显,或轻度阳性。⑤反射:膝反射一般无变化,跟腱反射可减弱或消失。
2.辅助检查 本症的诊断,除详细询问病史,仔细分析临床表现外,影像学检查具有特异性诊断价值。①X线片:病变的腰椎间隙极度狭窄,严重者其间隙仅有2mm的缝隙。在病变间隙邻近椎间盘的椎体界面缘骨质硬化,密度增高,有骨赘形成。侧位X线片可见上关节突进入椎间孔,使椎间孔变形狭窄。②CT:可了解膨起的纤维环与硬脊膜囊的关系,同时可直接看到椎间隙真空征、椎间关节增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄和神经根管狭窄等现象。
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