【摘要】：硬脊膜外脓肿是一种较少见的椎管内化脓性感染，致病菌大多数为金黄色葡萄球菌。可发生在任何年龄组，其中青少年多见，患者常有腰背部外伤，其他部位有感染灶等诱因。脊柱运动受限制。初期表现为痉挛性瘫痪，如肢体麻木、运动或感觉障碍、腱反射亢进、病理反射阳性和大小便障碍等。经数小时或数天即发展为弛缓性瘫痪，表现为运动、感觉、腱反射和病理反射全部消失。
硬脊膜外脓肿是一种较少见的椎管内化脓性感染，致病菌大多数为金黄色葡萄球菌。可发生在任何年龄组，其中青少年多见，患者常有腰背部外伤，其他部位有感染灶等诱因。患者多有发热、全身不适症状，继而出现背痛、胸痛或腰背部胀痛，可有下肢及鞍区的放射痛。随着病情的发展可逐渐出现下肢麻木无力甚至瘫痪。
1.临床表现 大多数患者首先表现为全身感染征象，如发热（38～39.5℃）、全身倦怠、精神萎靡、头痛、畏寒、周围血内白细胞增多，血沉加快；少数患者或病程发展较缓慢者，全身感染征象不明显。多数伴有局限性腰背痛、棘突压痛或叩击痛，程度剧烈，呈针刺或电击样。脊柱运动受限制。局部皮肤可有轻度水肿，棘突旁组织有压痛和叩击痛。早期出现尿潴留。上述表现持续数天至数十天不等，接着就出现脊髓压迫征。初期表现为痉挛性瘫痪，如肢体麻木、运动或感觉障碍、腱反射亢进、病理反射阳性和大小便障碍等。经数小时或数天即发展为弛缓性瘫痪，表现为运动、感觉、腱反射和病理反射全部消失。
2.辅助检查 ①MRI：轴位示椎管内两侧及背侧“U”形，矢状位示椎管内背侧条索状占位，脊髓均受压变细；②脑脊液：病变早期的脑脊液蛋白含量正常或稍增高，椎管常通畅，以后发展至椎管梗阻，蛋白增高（平均可达400mg／dl），白细胞正常或数百个。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
