【摘要】:功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
[定义]
功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
[病史收集内容]
1.胃食管反流型 上腹及胸骨后烧灼感,反酸及食物反流。
2.运动障碍型 上腹部饱胀不适、恶心、嗳气及早饱。
3.溃疡型 反复上腹痛,可伴有反酸、嗳气。
4.特发型 临床症状不典型。
[体格检查注意事项]
一般无明显阳性体征。
[诊断要点]
凡有上述症状,经各项辅助检查排除器质性疾病引起的消化不良者,即可诊断为本病。
[鉴别诊断]
应与可引起类似本病症状群的所有疾病相鉴别。
1.消化性溃疡。
2.反流性食管炎。
3.肝、胆、胰腺疾病。
4.消化道肿瘤。
5.全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等。
[治疗原则及常用药物]
以对症治疗为主,注意体现个体化,精神治疗、饮食治疗及药物治疗并重。
1.胃食管反流型 参见反流型食管炎治疗。
2.运动障碍型 应用胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙比利等。
3.溃疡型 主要应用抑酸药,如H2受体阻滞药、质子泵抑制药等。
4.特发型 可适当应用H2受体阻滞药和胃肠动力药物。
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