【摘要】:乳腺囊性增生症是由于生理增生与复旧不全造成乳腺上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病。在我国囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。
[定义]
乳腺囊性增生症是由于生理增生与复旧不全造成乳腺上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病。在我国囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。
[病史收集内容]
1.内分泌紊乱是造成本病的主要原因。
2.多发于25~45岁的女性,绝经前达发病高峰,绝经后一般不再进展。
3.乳房胀痛。
4.乳内肿块。
5.部分病人早期可伴有乳头溢液、乳房隐痛或刺痛,月经来潮时疼痛加重。
[体格检查注意事项]
1.单侧或双侧乳房触痛。
2.可扪及乳房肿块,常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见。
3.肿块大小不一,与周围组织界限不清,与皮肤和深部组织无粘连,腋窝淋巴结不肿大。
4.有时可有乳头溢液,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
[诊断要点]
1.乳房疼痛,肿块,乳头溢液。
2.乳房红外线。
3.乳房B超。
4.乳房钼靶或干板X线摄片协作诊断。
5.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。
[鉴别诊断]
1.乳腺纤维腺瘤。
2.积乳囊肿。
3.乳腺癌。
[治疗原则及常用药物]
1.乳腺囊性增生症状轻者,可不治疗,应定期复诊,观察其变化。
2.乳腺囊性增生症状重,痛剧者,可用内分泌治疗,或复方碘溶液,同时给维生素E等药物治疗。
3.中药治疗有确切疗效,常以逍遥散加用内分泌治疗。
4.怀疑恶变时,手术切除后病理检查。
转诊参考
1.早期患者或症状轻者,一般无须转诊。
2.如怀疑癌变倾向者,需转诊以明确诊断及治疗。
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