［定义］
肠腔内容物正常运行和通过发生急性障碍时，称肠梗阻；为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。
［病史收集内容］
1.诱因 应鉴别。
（1）机械性肠梗阻和动力性肠梗阻；
（2）单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
2.剧烈腹痛 肠梗阻以上肠道强烈蠕动，引起阵发性肠绞痛，腹部可见到肠的形状和胃肠蠕动波。
3.反复呕吐 起病初期为反射性呕吐；高位小肠梗阻，呕吐出现较早而频繁；低位小肠梗阻，呕吐迟而次数少，常为粪样物；结肠梗阻时呕吐较轻或无呕吐。
4.腹胀明显。
5.其他症状 由于呕吐和毒素吸收，病人可出现脱水和休克症状。肠坏死和穿孔后出现弥散性腹膜炎的表现。
［体格检查注意事项］
1.腹部膨胀。
2.肠鸣音（或肠蠕动音）亢进或消失。
3.肠形和蠕动波。
4.腹部压痛。
5.腹部包块。
［诊断要点］
1.典型的症状：腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状。
2.体检时有腹部膨胀、肠鸣音（或肠蠕动音）亢进或消失、肠型和蠕动波、腹部压痛及腹部包块等肠梗阻体征。
3.X线摄片检查 X线腹部平片可见到多处气液平面。
4.腹部B超及CT等检查对诊断及明确病因有帮助。
［鉴别诊断］
1.鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
2.鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。
3.鉴别小肠梗阻和结肠梗阻。
4.鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
5.肠梗阻病因的鉴别诊断。
6.应与慢性肠假性梗阻鉴别。
［治疗原则及常用药物］
1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
2.胃肠减压。
3.防治感染和毒血症。
4.应用镇静药、解痉药、止痛药的应用则遵循急腹症治疗的原则。
5.中医中药治疗。
6.手术治疗以解除梗阻。
转诊参考
1.肠梗阻的诊断确定后，因治疗及预后方面差异很大，应进一步鉴别梗阻的类型，需要手术治疗的需转诊治疗。
2.对于单纯性肠梗阻，没有其他并发症等，暂不需要转诊治疗，但需严密观察病情变化。如病人病情不见好转或继续恶化，应尽快转诊。
3.老年急性肠梗阻的原因可有多种，首位病因是肠道肿瘤，在度过急性期后转诊治疗。
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