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前列腺增生向膀胱突入必须手术吗

时间:2023-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。

[定义]

前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。

[病史收集内容]

1.尿频、尿急、夜尿次数增多。

2.进行性排尿困难。

3.尿失禁。

4.急性尿潴留。

5.血尿。

6.肾功能不全症状。

7.可引起或加重痔,脱肛及疝等。

[体格检查注意事项]

1.患者皆为高龄男性,一般在50岁以上。

2.查体时可于下腹部查见膨大之膀胱。

3.肛指检查时,可触知前列腺肿大高起,腺体之上缘,常可触及胀大之膀胱。

4.尚可查见有疝、痔、脱肛等合并症之体征。

[诊断要点]

1.检查腹部:膀胱胀大。

2.肛门指诊。

3.膀胱镜检查。

4.测定残余尿。

5.其他检查:泌尿系B超、尿常规检查、尿培养及肾功能检查。

[鉴别诊断]

1.前列腺癌。

2.前列腺结石。

3.前列腺囊肿。

4.前列腺结核。

[治疗原则及常用药物]

1.急诊处理:急性尿潴留需要及时解决,以解除痛苦而挽救生命。

2.非手术治疗即性腺内分泌的治疗。

3.手术治疗:对于体质尚好,能耐受手术患者,仍以手术治疗为佳。

转诊参考

1.早期患者或症状轻者,经过导尿,症状即缓解,一般无须转诊。

2.有严重的肾脏损害及心力衰竭,需先做膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转能耐受手术时,再转诊治疗。

(董红霖)

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