【摘要】:而经皮穿刺低温等离子髓核消融术就是利用冷融切的低温气化技术,用经皮穿刺的方法,在全程透视监控下,通过双极射频气化棒在椎间盘中将射频能量通过棒尖端的等离子刀头发送,形成射频电场,产生等离子体薄层,使离子获得足够动能,打断髓核的有机分子键,在髓核内部形成孔道,从而气化部分椎间盘髓核组织来完成椎间盘髓核组织重塑。在这个过程中的副产物是一些小分子量的惰性气体,可以通过椎间盘穿刺通道排出。
“低温等离子消融”起源于“受控切除”(controlled ablation),它基于一项“冷融切”(coblation)的专利技术。冷融切技术是用射频能量(100Hz)施加于生理盐水,吸引大量钠离子于气化棒头周围,形成等离子区,该能量同时可提供钠离子充足的动能以改变钠离子运动方向,这样使其获得足够能量将组织细胞间的分子链(肽键)撞击并断裂,从而使电极周围局部组织形成孔道,在这个过程中同时会产生一些元素分子和低分子气体(O2,H2,CO2等)。与传统电烧、激光等热切割(300~600℃)方式相比较,冷融切是一种低温(40~70℃)下使细胞分子链断裂的技术,其结果可移除大量病变组织而不引起周围正常组织的不可逆损伤(出血、坏死等)。而经皮穿刺低温等离子髓核消融术(nucleoplasty)就是利用冷融切的低温(约40℃)气化技术,用经皮穿刺的方法,在全程透视监控下,通过双极射频气化棒在椎间盘中将射频能量通过棒尖端的等离子刀头发送,形成射频电场,产生等离子体薄层,使离子获得足够动能,打断髓核的有机分子键,在髓核内部形成孔道,从而气化部分椎间盘髓核组织来完成椎间盘髓核组织重塑。在这个过程中的副产物是一些小分子量的惰性气体,可以通过椎间盘穿刺通道排出。然后利用精确加温技术加温至约70℃,既确保胶原蛋白分子螺旋结构收缩,又能保持髓核细胞的活力,使椎间盘髓核体积缩小,达到对椎间盘周围组织包括神经根、椎动脉、脊髓等的减压目的,以消除和缓解临床症状,达到治疗目的。
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