【摘要】:近20年来,颈椎后路显微微创手术也得到了广泛开展,微创椎板开窗和椎间孔切开手术已广泛应用于治疗一侧椎间盘突出或椎间孔处骨赘压迫神经根。颈后路手术显微镜下操作可减少软组织和骨组织的损伤,减少围术期的并发症,提高手术安全性。颈椎后路内镜辅助下手术的开展比前路手术要普遍,它是由传统的颈椎后路显微镜下椎间盘切除和神经根管减压手术的基础上演变而来的,术中用内镜代替显微镜。
随着显微镜辅助脊柱外科技术与脊柱内镜技术的发展和成熟,显微镜和内镜已经开始应用于颈椎病的手术治疗,在显微镜和内镜下可以进行颈椎病的前路减压和后路减压手术,而且手术更为精细、简便,创伤更小。显微镜大量应用于颈椎病前路手术有其必然性,这是因为在颈椎病前路手术中,向两侧减压一定要足够,做到不仅对脊髓,同时也要对神经根充分减压,只有这样,才能从根本上改善神经受压症状,而传统的肉眼直视手术很难做到精细与彻底。近20年来,颈椎后路显微微创手术也得到了广泛开展,微创椎板开窗和椎间孔切开手术已广泛应用于治疗一侧椎间盘突出或椎间孔处骨赘压迫神经根。Williams,Henderson(1983年)开始在手术显微镜下做椎间孔切开术,Aldeich(1990年)在手术显微镜下做后路椎间盘切除术。颈后路手术显微镜下操作可减少软组织和骨组织的损伤,减少围术期的并发症,提高手术安全性。近年来,国内外学者报道了内镜下颈前路减压、植骨融合术的临床研究,结果显示该术式创伤小、安全、可靠,适合颈间盘突出症及部分颈椎伤病的治疗。颈椎后路内镜辅助下手术的开展比前路手术要普遍,它是由传统的颈椎后路显微镜下椎间盘切除和神经根管减压手术的基础上演变而来的,术中用内镜代替显微镜。
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