【摘要】：胸椎间盘突出症临床相对较少见，仅占所有椎间盘突出症的0．15%～4%。原因是下胸椎为胸腰椎移行部，椎间盘所受应力较大，容易受损退变。根据胸椎间盘突出的部位：可分为中央型、旁中央型和外侧型，以中央型和旁中央型居多。由于胸椎间盘突出症的检出率相对较低、症状不典型等原因，易出现误诊和漏诊。因此，胸椎间盘突出一旦出现脊髓受压症状时应该早期行减压手术。
胸椎间盘突出症临床相对较少见，仅占所有椎间盘突出症的0．15%～4%。可发生在各个椎间隙，常见于下胸椎，最常见为T11～12间隙，其次为T10～11。原因是下胸椎为胸腰椎移行部，椎间盘所受应力较大，容易受损退变。根据胸椎间盘突出的部位：可分为中央型、旁中央型和外侧型，以中央型和旁中央型居多。由于胸椎间盘突出症的检出率相对较低、症状不典型等原因，易出现误诊和漏诊。临床症状以胸、背部、下肢甚或下腹疼痛为主，当脊髓压迫症状不典型时，常误诊为胸腹其他脏器疾患、慢性腰背肌劳损等；而在出现胸背部束带感、双下肢麻木无力或强直、感觉异常及大小便功能障碍等症状时又易误诊为颈或腰椎间盘突出症；出现明显的脊髓压迫时，首诊也往往为椎管内肿瘤。因此，对存在下列情况时应警惕患有胸椎间盘突出症的可能：①进行性双下肢麻木无力者；②胸腹束带感者；③大小便及性功能障碍者；④肋间神经痛者；⑤反复发作胸腰背疼痛不适者；⑥存在下肢椎体束征而颈椎无不适者。一旦发生胸椎间盘突出，脊髓受压后缓冲余地很小，而且胸段脊髓供养血管相对细小，挤压后极易造成脊髓缺血变性，加之胸椎间盘突出多为中央型或旁中央型突出且常钙化，容易压迫脊髓前血管。因此，胸椎间盘突出一旦出现脊髓受压症状时应该早期行减压手术。
手术方法有：①后路全椎板切除减压术或同时行前路或侧前方入路椎间盘髓核摘除术；②经胸腔侧前方入路椎间盘切除术；③侧后方入路（切除横突和肋骨）胸椎间盘的切除术；④后路全椎板切除减压加侧后方胸椎间盘切除术；⑤胸腔镜下胸椎间盘切除术；⑥后路显微内镜下胸椎间盘切除术；⑦经皮内镜下胸椎间盘摘除术。
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